为进一步规范DIP付费结算，安陆市医保核查中心坚持问题导向，深入各医疗机构用“三个一”指导DIP付费工作落实落地。

    一是讲明一个原因，即结付率偏低的原因。核查中心通过对开展DIP预结算公式中基金预算额度、病种分值和结算单价等要素的讲解，同时将2024年1-4月份数据与2023年同期数据进行对比性分析，让医疗机构明白导致DIP付费结付率高低除病案数据质控外，其住院人次的增长也是重要的因素之一，从而指导各医疗机构要合理把握入院指征。

    二是讲清一个概念，即“控费”。当前许多医疗机构一遇到亏损，首先就想到费用问题，于是就开始盲目降费，从而越降越亏，主要原因是对“控费”这个概念理解偏差。控费，是指调控病种费用结构，包含两个方面的含义：一方面对因追求过高赢利而未严格落实诊疗措施导致费用水平偏低的低倍率病种要完善诊疗措施时可以出现费用增长现象；另一方面在以前按项目结算时因不合理诊疗或收费导致病种费用过高的高倍率或极高倍率病种要剔除不合理诊疗项目让病种费用回到合理区间。总之，控费是一个对病种费用结构和额度动态调整过程，最终达到按病种路径管理的一个合理区间。

    三是讲好一项举措，即“应对举措”。从做好DIP病种付费的关键要素点出发，指导医疗机构要始终如一地抓好病案首页和费用结算清单质控这个核心要点同时，做好病案内容记录真实，诊疗详实、收费合理，来应对DIP病种费用结算过程人为因素不可控的变化。