宜宾市医保局坚持党建引领，围绕医保基金安全核心，持续深化内控机制建设。以突出问题专项整治为抓手，推动内控管理与业务经办深度融合，切实筑牢基金安全防线，取得显著成效。

    一、强化体系筑基，织密内控“防护网”

    聚焦制度建设与风险防控，持续夯实管理基础。一是构建“1+5+N”内控管理体系，修订印发覆盖医保经办全环节的《内部控制管理规程（2025版）》，为规范化操作提供根本遵循。二是强化市县联动，全年指导全市医保系统完善各类制度139项，推动县（区）优化职能配置、明确审计稽核职责。三是全面排查风险，牵头梳理经办全流程风险点279个，逐一制定防控措施，绘制业务流程图51个，构建起制度、流程、风险点紧密衔接的防控网络。

    二、强化监督问效，打好规范“组合拳”

    坚持常态监督与专项整治相结合，提升治理效能。一是深化内控评估。采取“以查代训”模式开展专项检查，并启动覆盖全部县级机构的三年（2025—2027）“4+3+3”内控评估计划，2025年已完成对4个县（区）的实地评估，发现问题54个，印发整改通知督促限时整改。二是推进规范治理。围绕专项检查重点及国家飞检要求，组织全市开展2轮全面自查与交叉互查，对发现的问题均纳入日常监督范围。三是强力推进专项整治。联合构建“1+8+N”联动治理体系，专项整治期间精准梳理问题线索并移送纪检监察部门，均已整改到位，形成强大监管合力。

    三、强化前瞻谋划，激活发展“新动能”

    直面发展短板，系统谋划能力提升路径。一是推动数智化转型。积极跟进省级平台内控子系统建设，探索应用大数据、AI智能工具，推动监管模式向“数据筛查+靶向核查”转型，着力构建市县联动预警体系。二是推进标准化建设。着手制定全市统一的内控检查文书模板与操作指引，完善“反馈—整改—复核—巩固”闭环管理机制，提升监督规范化水平。三是促进能力提升。加强内控与业务融合培训，培养“懂政策、精业务、善监督”复合型人才；通过“走出去、请进来”对标学习先进经验，推动内控管理向精细化、规范化持续迈进。