为持续加大医保基金监管力度，巩固基金监管高压态势，切实提升医保基金监管人员能力水平，坚决守住医保基金安全底线，2025年底至2026年初，盟医疗保障局采取“以训代练”的实战模式，组织全盟医保基金监管业务骨干会同第三方机构开展基层医疗机构医保基金使用专项检查。

    本次检查分为南北两组，通过跨区域交叉互检，聚焦基层医保基金使用关键领域和高风险环节，对全盟医保基金使用量排名靠前的16家社区卫生服务中心和10家苏木（乡、镇）卫生院开展专项检查。重点围绕药品采购渠道的合法性，执业药师履职情况和处方药销售管理情况，针对高风险药品及重点品种强化质量管控，药品追溯体系建设与运行情况以及违规超量开药等问题开展，同时针对医疗服务及收费行为规范性，重点排查分解收费、超标准收费、重复收费、串换项目收费等违法违规情形。

    截至目前，共发现各类违规问题204个，初步核实涉及违规使用医保基金145万元。下一步，按照属地管理，各地区医保部门做好违法违规问题后续处置，实现全流程闭环管理。针对检查发现的普遍性、区域性、突出性问题，通过恳谈、约谈、集体教育等方式，督促全面自查，推动整改整治。盟医疗保障局将对专项检查处置整改不力的地区进行“回头看”，发现包庇纵容、作风漂浮、敷衍了事的，将严肃处理。