为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，淮北市积极探索实施了一批小切口、微创新、见效快的改革，给人民群众带来了实实在在的获得感、幸福感、安全感，为生动展示这些改革成果，市委政研室开设“身边的改革故事”栏目，通过一个个鲜活的改革事例，记录改革历程，见证改革变化，激励全市上下支持改革、参与改革，为奋力谱写中国式现代化淮北篇章增添新动能。

“次日到账”开启医保基金结算新速度

    “实施即时结算改革后，医院第二天就可以收到上一天发生的住院医保基金，这极大缓解了医院垫付资金的压力，对我们来说真是‘及时雨’。”近日，市人民医院院长刘永刚对医保基金即时结算改革给予了点赞。

    过去，医保基金对医疗机构结算具有滞后性，主要采取“当月发生、次月申报”的后付制结算，一般自患者出院后60天才能将医保基金拨付到医院账户上。由于结算周期长、资金回笼慢，导致医院在药品采购、设备更新、医护人员薪酬发放等方面受到影响，最终影响到患者的就医质量。

    为贯彻落实党中央、国务院深化医保制度改革任务，健全医保科学结算体系，2024年底，市医疗保障局联合财政部门、医疗机构、金融机构，探索住院医保基金即时结算改革，依托国家医保信息平台，通过先进的信息技术工具和医院端智能无感化体验，对医保报销的业务流、基金流、信息流进行再造和协同，打通医保、医院、银行三方信息平台，实行医保基金“当天发生、自动归集、即时汇结、次日到账”结算改革新模式。1月3日凌晨，市医疗保障局将市人民医院1月2日产生的21.95万元医保基金拨付至医院账户，在全省实现第一笔医保基金即时结算。