黄山市歙县医疗保障局深入贯彻“以人民为中心”的发展思想，推进医保改革探索，多措并举加强医保资金监管，坚持以零容忍的态度严厉打击医保领域欺诈骗保行为,进一步提升资金使用效率，切实增强人民群众的幸福感、获得感和安全感。

   促进医保经办机构审核结算规范化。于3-4月，对我局下属2个医保经办机构及医共体专户，从内部控制与管理、基金财务管理、费用审核、结算支付、待遇稽核和年终考核六个方面进行自查自纠，确保医保经办机构自身规范高效。

   常态化开展住院病案评审。提高住院病案评审覆盖率，2021年共抽调县乡两级医疗机构病历1494份，委托临床专家逐份评审，重点针对各级医疗机构降低指征住院、过度检查和无指征用药等过度诊疗行为进行有效监管。

   不定期开展实地督查。局领导带队不定期对定点医药机构进行突击检查，包括住院患者不在院情况、药店药品串换及进销存情况等进行督查。

   建立“医保专员”驻点工作制度。将医保经办窗口前移，局领导任组长，分片包干，对县内所有医药机构分三类管理，按月开展巡查、不定期驻点办公,提供医保政策讲解咨询、开展医保业务事中指导、强化医保基金使用监管、收集意见与建议。

   购买第三方服务，运用医保大数据筛查参与监管。目前与合肥观翰智能科技有限公司的监管项目合同正在接洽中，将于近期完成签订工作。

   聘请社会监督员,参与我县定点医药机构、医保经办机构的监督管理，广泛收集社会各界的意见和建议。

   2021年截至目前，累计追回医保基金86.88万元，暂停1家定点药店医保结算业务1个月，集体约谈医疗机构负责人64家，有效震慑了定点医药机构的违规行为，加强医药行业自律，保障医疗安全，营造公平和谐、稳定的医疗服务环境，合理使用医保资金规范诊疗活动，严厉杜绝欺诈骗保行为。促进医药机构可持续性、可持久性、可操作性和规范、有序、健康、良性地延续发展。