2025年10月22日,长沙市医疗保障局印发《关于规范整合中医骨伤、中医特殊疗法类医疗服务价格项目的通知》(长医保发〔2025〕33号),现就有关内容解读如下:
一、政策依据
贯彻落实国家医保局等8部门《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)要求,按照“以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则;落实《湖南省医保局关于整合中医骨伤、中医特殊疗法类医疗服务价格项目的通知》(湘医保发〔2025〕44号)等文件精神。
二、主要内容
(一)规范整合项目。对照国家立项指南,新增中医骨伤类项目18项、中医特殊疗法类项目8项,同时废止停用现有中医骨伤类项目12项、中医特殊疗法类项目8项。
(二)核定项目价格。按照项目对应关系,以现行项目长沙市各级各类医疗机构执行价格水平为基础,综合考虑整合前后项目的服务产出、价格构成等要素测算平移价,并结合落实第五、六批医疗服务价格规范治理,核定“手法整复术”等项目政府指导价。
(三)明确医保支付范围。按支付政策总体平移的原则,将“手法整复术(关节脱位)”“针刀(钩活)疗法”等25个中医骨伤、中医特殊疗法类价格项目纳入医保支付范围,按照甲类管理;“足底反射疗法”按照丙类管理。
三、落地执行
该通知自2025年11月1日起执行,既往政策规定与本通知不一致的,以通知为准;如遇国家或省出台新政策,按新政策执行。医疗机构应执行明码标价和医疗费用明细清单制度,并同步做好宣传解读工作,自觉接受社会监督。