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淮北市相山区筑牢医保基金安全“防火墙”
发布时间:2024/09/30 信息来源:查看

    今年以来,相山区坚持以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保,不断创新监管方式,提升监管能力,加强对定点医药机构的监督管理,严厉打击欺诈骗保违法行为,切实守护好群众的“看病钱”。2024年来,已累计追缴违规使用的基金共计208.75万元。

    加强常态监管,堵漏及时准确。深入开展日常监督检查全覆盖不留死角,聚焦重点领域开展专项整治精准打击,通过日常监管、专项整治联动,双线发力的模式,进一步增强监管威力,严厉打击了欺诈骗保行为。截至9月底,相山区已现场检查336家定点医药机构,协议处理62家,追回基金143.52万元,违约金43.29万元,合计金额186.81万元。

    部门联动协作,检查移送衔接。积极推进部门协同监管,联合公安、民政、司法、卫健等部门,构建部门协同配合、联动协查、信息共享的基金监管模式,形成基金监管全区一盘棋的工作格局,切实提高了检查的效率和质量,有效避免重复执法、多头执法。今年来,移交卫健委线索1条。

    宣传引导到位,促进行业自律。常态化开展医保违规典型案例警示学习教育,全面覆盖定点医药机构负责人、分管领导、医保办主任,促进定点医药机构进一步提高认识、全面自查自纠,大力度激发医药机构规范医药服务行为自觉性。2024年度组织全区477家定点医药机构开展违规基金问题自查自纠,经自查发现问题并主动退回违规基金21.93万元。



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