为全面贯彻落实国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》，国家医保第2号、3号局令相关法律法规要求，规范医保协议管理，确保完成年度协议签订工作，市医保局于4月21日召开了两定机构医保服务协议签订工作安排会议。市医保局分管局长，市医保中心主任、副主任，市局及中心相关科室负责人，各县（市、区）分管局长、中心负责人、相关股室业务人员共计28人参加了会议。

   会上，市医保局分管局长对协议范本进行了说明，对统一协议管理提出了原则性要求；市医保中心主任安排部署了全市两定机构协议签订工作。

   会议强调，一要全面贯彻《条例》和局令精神，增强协议管理的法规意识。二要准确把握协议主要环节，做到程序内容合规合法。三要正确处理统一签订与分级负责的关系，确保监督管理职责履行到位。

   会议指出，当前协议签订工作应遵循五个原则：一是分级负责、属地管理原则。市医保中心负责市级定点医药机构的协议签订工作和协议管理工作，各县（市、区）医保经办机构受市医保中心的委托，负责辖区内所有定点医药机构的协议签订工作，协议履行、日常监管、考核考评等管理职责并承担相应的法律责任；二是协议互认，统一准入退出原则。全市按规定纳入的定点医药机构实行市县区间互认，各县市区经办机构不再与辖区外定点医药机构单独签订服务协议；三是协作配合，市区一体原则。市区经办机构实行定点准入统一评估、统一定额标准、统一年终考核的办法开展协议管理工作；四是规范经办规程，即时结算原则。大力推行标准化、规范化服务，住院、门诊（个人账户）医疗费用必须即时结算；五是事前告知，依法处理原则。日常经办中发现的违规问题，由各经办机构按照服务协议进行协议处理，涉及欺诈骗保等违法行为的，按照规定移交辖区医保行政部门依法处理。

   会议要求，一要加强组织领导，明确签约主体。要成立协议管理工作领导小组，严格对照落实局令精神，落实经办机构签约主体责任；二要规范签定流程，强化签约管理。经办机构要在医保行政部门的监督下，开展协商谈判、协议定立，依规备案；三要合理测算费用，促进分级诊疗。要按照基本医保“以收定支、收支平衡、保障适度”的原则，根据参保人数、基金收支规模，对基金支出实行预算管理，合理确定考核控制指标；四要做实市级统筹，实行协议互认。市内所有定点医药机构实行属地协议互认，不再市内跨县（市、区）组织协议签订；五要加强协议管理，加大查处力度。严格规范准入程序，建立费用审核机制，加大履约情况检查。对监督检查发现的问题，严格按照协议和相关监管要求落实处理措施；六要强化监管责任，依法严肃问责。加强与公安、卫生健康、药监等部门的协调配合，积极引入第三方力量，组织开展综合监管，形成监管合力。