为进一步推动医保基金使用常态化监管，确保医保基金的安全有效使用，淮北市医疗保障局积极推进定点医药机构自查自纠常态化，强化定点医药机构自我管理主体责任，变“被动监管”为“主动管理”，从源头上防范和减少医保基金的违法违规使用。今年以来，全市定点医药机构通过自查自纠，主动退回医保基金共245.18万元。

    一是开展全覆盖自查自纠。结合本地实际和历年检查发现问题，淮北市医疗保障局先期制定淮北市定点医药机构自查自纠问题清单155条，与安徽省医疗保障局下发定点医疗机构问题清单209条，一并开展自查自纠。要求全市定点医药机构严格按照自查自纠问题清单逐项梳理，存在的问题按要求逐项整改到位，在规定的时间内报送自查自纠工作台账，并及时把违规医保基金退缴到专用账户。

    二是开展线索专项自查自纠。以国家医保局反欺诈数据监测平台下发的异常结算数据为契机，淮北市医疗保障局通过大数据全面筛查全市类似异常数据，并将异常数据下发各县区及定点医疗机构进行核查自查，要求各定点医疗机构强化内部监督，举一反三，立行立改。同时要求各县区医保部门对比筛查数据和医疗机构上报的自查问题，对部分重点医院、重点线索进行现场排查。今年以来，通过线索开展专项自查自纠4次。

    三是开展重点领域自查自纠。组织设有重症医学科的定点医疗机构开展自查自纠，要求相关定点医疗机构全面核查重症监护科费用和报销情况，聚焦重点问题，从虚记收费、虚增收费、重复收费、串换项目收费四大方面进行自查自纠。并将自查问题和整改情况形成报告上报，确保自查自纠不走过场、不留死角、取得实效。