为进一步发挥医保数据赋能作用,助力医疗机构高质量发展,提升医保基金使用效能,5月29日,市医保局召开2026年度医保数据定向发布暨支付方式改革培训会议。市医保局局长陆德川出席会议并讲话。
会议面向全市DIP参改医疗机构,依托2026版医保数据工作组数据底稿,系统发布2025年度全市医保基金运行、病种付费、医保医疗服务利用及异地就医等情况,通报支付方式改革政策落地进展,并对部分典型病种开展专题分析。会议通报了集采中选产品约定采购完成情况,以及全市医保基金管理突出问题专项整治工作进展。扬州大学附属医院、高邮市中医医院、仪征市人民医院作交流发言。
会议指出,通过数据发布与工作通报,全景式展现医保基金运行态势,深化各方对基金运行、医药服务利用、费用结构的认知,主动回应社会关切,凝聚改革共治合力,引导医保基金合理规范使用,共同维护医保基金安全。
陆德川复盘并点评2025年度全市医保工作核心数据,并就下一阶段工作提出三点要求。一是以数据为镜,客观认清医保发展新形势。医保基金保障能力持续增强,DIP改革成效突出,医疗机构发展更可持续。二是以数据为要,全面提升医保治理新效能。要用好数据、赋能治理,推动医保治理从单向管理转向多方协同共治。三是以数据为翼,奋力开创医保工作新局面。要聚焦改革攻坚、精细管理和数据赋能,加强多维度分析研判,精准识别风险,优化政策制定。全市医保系统和各定点机构要扛牢责任、狠抓落实,确保医保支付改革工作取得实实在在的成效。全局要持续深化医保数据线上线下公开工作,夯实数据治理基础,丰富数据公开维度,拓展数据应用价值,推动形成医疗、医保、医药三方良性互动、协同发展的良好局面。
会议邀请派驻纪检监察组负责人,市卫健委分管负责人,各县(市、区)卫健委负责人参加。市医保局党组成员、副局长居广东主持会议。市医保局党组成员、市医保中心主任赵耀,市医保局相关处室负责人,市医保中心相关负责人及业务骨干,各县(市、区)医保部门主要负责人,各级定点医疗机构负责人代表以及国谈药定点零售药店负责人代表等参加会议。
发布会后,有关专家就“穿透式监管背景下医保结算清单规范填写”进行专题培训。