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2024年打击欺诈骗保“百日行动”(DRG专项核查)启动会
发布时间:2024/12/06 信息来源:查看

    为进一步推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,重拳打击欺诈骗保行为,大力整治违法违规使用医疗保障基金现象,根据青海省医疗保障局安排部署,12月3日,2024年打击欺诈骗保“百日行动”(DRG专项核查)启动会在海北州医疗保障局召开。

    会议指出,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,要始终以“零容忍”态度打击欺诈骗保,持续巩固“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障基金监管高压态势,进一步筑牢医保基金安全防线。

    会议要求,一要认清形势,提高站位。各定点医药机构要深刻认识全州基金运行面临的严峻形势,紧盯国家、省医疗保障局部署要求,充分领会开展“百日行动”的重要性,加强基金监管的必要性和艰巨性,坚决扛起维护医疗保障基金安全的政治责任、主体责任,扎实开展打击欺诈骗保“百日行动”,重拳打击各类欺诈骗保行为,坚决守牢基金安全运行底线。二要坚持宽严相济。在百日整治行动中,对认真组织开展自查自纠,及时退回违规医保基金,及时完成问题整改的机构,将给予宽待处理。不认真组织自查自纠,或检查问题避重就轻,或弄虚作假欺上瞒下,或查实问题屡查屡犯等情形的,一经查实将严肃查处,涉及违法情形的将依法给予行政处罚,涉及刑事的将移交司法部门查处。三要严肃查办,强化震慑。从严从快进行查办处理,通过把解除的协议数、曝光的案件数、移送的案件线索、追回的违规基金等作为检验工作成效的硬性指标,切实把不规范的两定机构剔除协议管理,确保医保业务更加规范、基金更加安全、群众更加满意。

    根据开展打击欺诈骗保“百日行动”(DRG专项核查)工作的通知,检查时间15—20天以内,抽调专家和业务骨干20余人,结合大数据分析确定被检医疗机构,采取不发通知、不打招呼、不听汇报、不陪同接待,“四不两直”的方式直奔基层、直插现场开展检查。

    州医疗保障局党组成员、副局长康卫国出席会议并讲话,会议由州医保经办中心主任王玮主持,海北州“百日行动”(DRG专项核查)抽调人员参加会议。



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