国家医保局公布2019年医保重点工作，首要任务即是维护医保基金安全，打击骗保！
1月10日—11日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议全面总结了2018年医疗保障工作，研究部署2019年医疗保障重点任务。
会议指出，2018年，医保部门按照党中央、国务院决策部署，坚持稳中求进工作总基调，扎实推进医疗保障工作：一是集中力量抓好医疗保障精准扶贫，制定出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案》，进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平；二是推进抗癌药降税降价，开展抗癌药医保准入专项谈判，实施抗癌药省级专项集中采购；三是启动打击欺诈骗保专项行动，畅通举报投诉渠道，硬化协议管理，切实维护医保基金安全；四是启动实施国家组织药品集中采购试点，降低群众用药负担， 规范药品流通秩序，推动医药行业转型升级；五是继续推进跨省异地就医直接结算，扩大定点医疗机构覆盖范围，简化操作流程，跨省异地就医结算规模稳步扩大；六是推进全国统一的医保信息化和标准化建设，着力提高全国医疗保障标准化、智能化、信息化水平。
2019年，医保部门坚持以人民为中心的发展思想，按照“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的要求，完善中国特色医疗保障制度，夯实医保基金管理基础。重点做好以下工作：
一是把维护医保基金安全作为首要任务，持之以恒强化医保基金监管，压实监管责任，堵塞制度漏洞，巩固打击欺诈骗保的高压态势；
二是全面建立统一的城乡居民医保制度，健全缴费筹资政策。完善大病保险和医疗救助制度，建立待遇清单。坚持尽力而为、量力而行，发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底作用；
三是建立医保目录动态调整机制，发挥医保战略购买者作用，将更多救命救急的好药纳入医保；
四是继续深化医保支付方式改革，充分借助大数据等手段，促进医疗资源合理配置；
五是推动药品招采制度改革，继续做好国家组织药品集中采购和使用试点，加强高值医用耗材流通和使用管理，推动医疗服务价格改革；
六是夯实医保基础工作，推进标准化和信息化建设，提升经办服务水平，做好异地就医直接结算，提升医保法制化水平。
从上面可以看出，维护医保基金安全，打击骗保将成为国家医保局在2019年的首要任务。根据公开报道，在1月10日的医疗保障工作座谈会上，中共中央政治局常委、国务院副总理韩正就在讲话中强调：医保基金是人民群众的“救命钱”，要严厉打击欺诈骗保行为，尽快构建起医保基金监管的长效机制。
不论是从国家医保局2019年的重点任务排序，还是国家高层领导的讲话，都将国家医保局打击医保基金欺诈骗保行为的决心表达得非常清楚。不仅如此，国家医保局组建以来的第一个专项行动就是部署打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。
2018年9月,国家医保局联合国家卫健委、公安部、药监局等部门共同印发《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》,明确集中5个月的时间严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。
2018年11月，国家医保局召开打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动发布会，决定在全国范围内开展专项行动“回头看”，重点查处医疗机构套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。
随后，国家医保局召开打击欺诈骗保专项行动“回头看”工作部署会，向地方医保行政部门移交了228例欺诈骗保举报线索。228有效线索中，160例反映医疗机构诱导参保人员就医，涉及问题包括科室承包、非本人医保卡就医、医媒拉客、虚报费用等；35例反映定点零售药店串换药品、刷医保卡可换取其他生活用品等；17例反映基层医疗机构存在扣卡盗刷等行为。
2018年12月，国家医保局印发《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》，要求各地医保经办机构加强对定点医药机构的协议管理，确保医保基金安全。
根据通知，定点医药机构发生欺诈骗保等违约行为的，一律解除服务协议，被解除服务协议的定点医药机构，3年内不得申请医保定点；对查实具有骗取医保基金等违规行为的医师，给予停止1-5年医保结算资格的处理；对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规行为的参保人，可给予暂停医保直接结算等处理。
国家医保局一系列的雷霆手段也在一定程度上说明，在过去的时间里，医保基金滥用、流失的情况已经非常严峻，据公开报道：
2009年至2012年年底，海南省安宁医院从院长到护士集体参与套取医保2414万元；
2017年6月份，四川省在全省范围内开展的为期半年整治医疗保险领域欺诈骗保专项行动中，全省共检查医疗机构2213家，发现1942家有违规行为，查出违规金额3696万元；
2018年年初，媒体披露，在安徽中医药大学第三附属医院，为了套取医保基金，该院医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假，形成了“一条龙”式的捞钱格局……
在这种情况下，国家医保局重拳出击，加大整治力度，大力打击欺诈骗保行为。2018年，因涉嫌骗保，国家及各地医保局已经取消1000多家医疗机构的医保定点资格：
吉林——长春市对761家存在违规行为的定点服务机构，予以解除医保服务协议
天津——天津市暂停或解除了与92家定点医疗机构的服务协议
河北——唐山市40家市本级定点医疗机构被暂停医保服务
江苏——25家医院被暂停或取消医保定点服务
四川——暂停42家定点医院医保服务协议，解除7家定点医院医保服务协议
重庆——213家定点医疗机构和定点药店被解除定点协议
北京——10家定点医疗机构被被解除医保服务协议或取消医保定点医疗资格
根据国家医保局的部署，打击欺诈骗保行为专项行动将于本月底结束，届时更多的欺诈骗保行为将会被披露，一大批医疗机构或将被取消医保定点资格，而骗保人也将面临相应的处罚。