3月24日下午，石拐区人力资源和社会保障局组织召开定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则培训会。区人社局党组成员、副局长邬婷主持会议并讲话，区卫健委、市场局、区定点医疗机构负责人、为参保人提供使用基金结算的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员、区定点医疗机构负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员、区定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的主要负责人参加培训。

    会上传达学习了《〈内蒙古自治区医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）〉的通知》、《处方管理办法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗器械经营质量管理规范》，并就下一步工作进行安排部署。

    会议强调，一是关于资格准入。实施细则对定点医药机构相关人员的资质提出了明确要求。无论是医生、药师，还是其他涉及医保服务的工作人员，都必须具备相应的专业资格证书。这是确保医保服务质量的基础，只有专业的人员，才能为参保群众提供科学、合理、规范的医疗服务，减少因人员资质不足而导致的医保违规风险。二是考核与监督机制。采取记分制，建立了一套全面、动态的考核体系，将从医保政策执行、医疗服务规范、费用控制等多个维度，对相关人员进行记分管理，同时作为医生考核的重要指标。建立相关人员“一医一档”，全面记录相关人员记分情况及遵守医保相关法律法规情况，并定期向医疗保障行政部门报送。充分运用医保信息系统，将相关人员暂停、终止资格状态与结算系统关联，及时更新维护his系统中医护贯标码。完善内部控制制度，明确对定点医药机构相关人员记分管理、审核结算等岗位责任；建立完善风险防控机制，防范基金风险，接受各方监督。三是违规处理措施。对于违反医保支付资格管理规定的人员，绝不姑息迁就。实施细则明确了从警告、暂停医保支付资格到取消资格等一系列严格的处理措施。情节严重的，将依法追究法律责任。这不仅仅是对违规人员的惩处，更是对整个医保行业的警示，希望大家务必引起高度重视，不要触碰这根“红线”。四是加强政策培训。定点医药机构要组织全体人员认真学习实施细则，熟悉记分规则，确保人员知悉责任，切实掌握标准，从严执纪执法，提高合规意识，自觉规范医疗服务行为。