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江华:深化DIP支付方式改革为群众就医“减负增效”
发布时间:2025/03/10 信息来源:查看

    江华积极响应国家和省市医药医保支付方式改革决策部署,坚持以人民健康为中心,以实现“医保患”共赢为目标,全力推进DIP支付方式改革工作落地做实,推进医保和医药服务高质量协同发展,切实减轻参保患者费用负担。


    四天前,69岁的蒋奶奶不慎摔倒造成骨折,在江华人民医院经过手术治疗后进行康复治疗,目前病情趋于稳定。以往,像这种术后稳定期需要长期进行康复的病人,住院时间长产生费用高,容易影响医院病床周转率以及担心占用医保额度,而老人自住院以来并没有遇到这样的困扰,这得益于DIP支付改革的推行。

    “手术第三天,恢复得蛮好,自己可以行走了,恢复好就缩短了住院的时间。我们是建档立卡户,自付5%-10%,还是为我们减轻了蛮多负担。”患者家属蒋叔叔如是说。


    我国医保传统支付方式是按项目付费,即医院使用多少药品、服务项目、耗材等,医保和患者就支付相应比例。这种模式可能导致过度医疗,浪费医疗资源,增加参保人和医保基金的负担。而在DIP支付改革下,医保对每个病例都进行归类,并用分值确定每个病种的付费标准,按照“诊断+治疗方式”组合作为付费单位向医院付费,既能客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,又能督促医院为患者提供更优质的医疗服务,实现医保、患者和医院的三方共赢。

    “自DIP支付工作实行后,患者的均次费用、平均住院日、药耗占比等显著下降,在推动医院高质量发展的同时也极大地减轻了患者的就医负担。目前,县人民医院已经有2688个病种纳入到DIP管理当中。”江华县人民医院党委委员李显能说道。



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