为深入贯彻落实国家、省医保局关于强化精神疾病类定点医疗机构监管的工作部署,深刻汲取近期外省精神病医院涉嫌欺诈骗保案件教训,坚决守牢医保基金安全底线。2026年2月6日下午,市医保局联合市卫生健康局组织召开全市精神疾病类定点医疗机构集体约谈会,全面部署精神疾病类定点医疗机构自查自纠与规范治理工作。
会议对全市精神疾病类定点医疗机构进行警示教育,并开展约谈。会议要求,全市各精神类定点医疗机构要切实提高政治站位,深刻反思问题根源,严守法律法规底线,牢固树立合法合规经营意识,坚决杜绝任何形式的骗保行为。立即组织开展全院全员警示教育,对照医保服务协议和诊疗规范,全面排查风险隐患,建立整改台账,确保问题清零、责任到人。
会议强调,各机构主要负责人作为医保基金使用安全第一责任人,必须切实履职尽责,把医保基金监管融入医院运营管理的每一个环节,健全内部管理制度。全面深入开展自查自纠,彻底整改。
下一步,市医保局和市卫生健康局将把精神类定点医疗机构列为重点监管对象,充分运用大数据、智能审核系统等技术手段,加强对诊疗行为的实时监测与分析预警,并结合飞行检查、专项抽查等方式,实现监管全覆盖、无死角。对发现的自查不到位、整改不彻底、仍存在欺诈骗保行为的机构,将依法依规从严从重处理,绝不姑息。
市纪委监委,市医保局、市卫生健康局,各区(县级市,经济功能区)医保、卫生健康部门,市医保中心相关负责同志及全市精神疾病类定点医疗机构法人、院长、分管医保工作院长和相关科室负责人参加会议。