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金川县医疗保障局严厉打击医保领域违法违规行为2023年第四期曝光典型案例(8例)
发布时间:2023/12/02 信息来源:查看

一、金川县藏医院违规案

2023年10月,阿坝州医疗保障局抽查复查组对金川县人民医院从2021年1月至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查,发现该院存在超标准收费等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金8748元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1、责令退回违法违规使用的医保基金,并处违法违规金额1倍违约金;2、责令该院限期整改;3、对主要负责人进行约谈。4、目前,违规使用的医保基金本金8748元已全部追回,违约金8748已全部退回医保基金专户。

二、金川县藏医院违规案

2023年10月,阿坝州医疗保障局抽查复查组对金川县人民医院从2021年1月至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查,发现该院存在超标准收费等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金378.5元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1、责令退回违法违规使用的医保基金,并处违法违规金额1倍违约金;2、责令该院限期整改;3、对主要负责人进行约谈。4、目前,违规使用的医保基金本金378.5元已全部追回,违约金378.58已全部退回医保基金专户。

三、金川县藏医院违规案

2023年10月,阿坝州医疗保障局抽查复查组对金川县人民医院从2021年1月至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查,发现该院存在过度检查收费等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金2552.4元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1、责令退回违法违规使用的医保基金,并处违法违规金额1倍违约金;2、责令该院限期整改;3、对主要负责人进行约谈。4、目前,违规使用的医保基金本金2552.4元已全部追回,违约金2552.4已全部退回医保基金专户。

四、金川县藏医院违规案

2023年10月,阿坝州医疗保障局抽查复查组对金川县人民医院从2021年1月至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查,发现该院存过度检查收费等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金1121.62元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1、责令退回违法违规使用的医保基金,并处违法违规金额1倍违约金;2、责令该院限期整改;3、对主要负责人进行约谈。4、目前,违规使用的医保基金本金1121.62元已全部追回,违约金1121.62已全部退回医保基金专户。

五、金川县藏医院违规案

2023年10月,阿坝州医疗保障局抽查复查组对金川县人民医院从2021年1月至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查,发现该院存在串换项目收费等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金6180元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1、责令退回违法违规使用的医保基金,并处违法违规金额1倍违约金;2、责令该院限期整改;3、对主要负责人进行约谈。4、目前,违规使用的医保基金本金6180元已全部追回,违约金6180已全部退回医保基金专户。

六、金川县藏医院违规案

2023年10月,阿坝州医疗保障局抽查复查组对金川县人民医院从2021年1月至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在串换项目收费等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金15621元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1、责令退回违法违规使用的医保基金,并处违法违规金额1倍违约金;2、责令该院限期整改;3、对主要负责人进行约谈。4、目前,违规使用的医保基金本金15621元已全部追回,违约金15621已全部退回医保基金专户。

七、金川县藏医院违规案

2023年10月,阿坝州医疗保障局抽查复查组对金川县人民医院从2021年1月至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查,发现该院存在购销存管理不规范违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金6778.64元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1、责令退回违法违规使用的医保基金,并处违法违规金额1倍违约金;2、责令该院限期整改;3、对主要负责人进行约谈。4、目前,违规使用的医保基金本金6778.64元已全部追回,违约金6778.64已全部退回医保基金专户。

八、金川县扎西药店违规案

2023年10月,阿坝州医疗保障局抽查复查组对金川县人民医院从2021年1月至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查,发现该院存在购销存管理不规范等违法违规行为。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改。


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