2024年1月16日上午,呼和浩特市医疗保险服务中心在毫沁营卫生院组织召开了DIP支付方式改革医保结算清单上传和质控工作座谈会。和林县大红城卫生院等36家基层医疗机构、70多名具体一线工作人员参会。
我市2022年成功实现公立医疗机构按照DIP方式付费,2023年又将所有符合条件的住院定点医疗机构纳入了DIP支付管理,新纳入DIP付费管理的70家医疗机构中,基层医疗机构占多数。但卫生院和一级民营医院基层医疗机构信息化建设薄弱、专业人员不足,面对医保结算清单上传这样专业性强的工作,遇到了较大挑战和困难。为解决当前遇到的突出问题,呼和浩特市医疗保险服务中心邀请东软和上海分值公司工程师进行现场解答并排查数据问题。
座谈会上,具体问题具体沟通,大家讨论激烈、热情高涨,工程师通过实时调取系统数据,在大屏幕上直观地、近距离地分析、沟通了排查问题。另外,毫沁营卫生院分享了在统一的医疗公共卫生服务HIS系统下,做DIP接口改造和清单上传的成功经验,为其他卫生院提供了有效帮助。目前,我市医保结算清单的上传率和合格率总体都达到了99.6%以上,为我市完成2023年度的DIP决算奠定了坚实基础。