一、多维度宣传。举办专题培训班,由基金监管工作人员为辖区各定点医药机构负责人及主管医保业务的骨干人员授课。通过实际案例结合《医疗保障基金使用监督管理条例》法规进行分析讲解,有效增强定点医药机构法治意识,自觉强化经营管理,坚持诚信履行医保服务协议,规范医保基金使用,严防欺诈骗保,坚决守好基金安全第一道关口。同时利用广播、融媒体、微信公众号等多形式渠道进行宣传;发动定点医药机构,印制并张贴宣传海报9836张、宣传横幅1323余条、宣传展板549块,发放宣传资料32万余份,播放LED标语15085条次、宣传情景短片5部次。
二、多方式警示。组织2651家定点医药机构及相关工作人员等信用主体签订《医药机构医保诚信服务承诺书》18041余份;开展打击欺诈骗保典型案例警示教育,将警示教育“上门”送至各医疗主体,推动各医疗机构自觉对标,遵纪守法。同时强化社会力量参与,发挥社会监督员作用,公开举报方式,规范信访举报和问题线索管理,广泛动员社会各界和公众参与基金监管,着力织就一张全民参与的“防线网”。
三、全覆盖督导。采用大数据筛查模式,指导全市968家医药机构规范完善医疗行为,对群众投诉多的14家医药机构予以重点督促。1月以来,已走访或询问病人1041人,检查定点医院28家,处罚28家,追回医保违规费用400余万元。综合运用司法、行政、协议等手段,健全多部门依权责联合惩戒机制,引导医药机构依法、合理使用医疗保障基金,加大典型案例曝光,以案为鉴,强化警示作用,构建预防为主。