一、雅安市名山区高济和康德福堂加盟店（个人独资）违规使用医保基金案例

    2026年6月22日，雅安市名山区医保局对雅安市名山区高济和康德福堂加盟店（个人独资）开展现场检查，通过查看该店视频监控、询问工作人员及查看医保系统结算数据等方式，发现该店存在：工作人员为了完成“阿福软件”任务领取1台人脸识别机器（每日需医保刷卡10笔以上），使用药品空盒进行扫码，并使用参保人医保个人账户资金结算，事后将涉及药品资金通过微信返还参保人。存在诱导他人虚假购药、套取个人账户资金的行为。雅安市名山区医保局依据医保协议约定，作出如下处理：1.退回医保基金62元；2.处违约金18.6元；3.中止医保服务协议180日；4.要求该店于10个工作日内完成整改。

    违反：《雅安市定点零售药店医疗保障服务协议（2026年版）》。

    二、雅安市名山区康民药店违规使用医保基金案例

    2026年6月23日，雅安市名山区医保局对雅安市名山区康民药店开展现场检查，通过查看该店视频监控、查看医保系统结算数据等方式，发现该店存在：在售药品木香顺气丸进销存比率为80%，麝香保心丸进销存比率为62.5%。雅安市名山区医保局依据医保协议约定，作出如下处理：1.退回医保基金75.6元；2.处违约金22.68元；3.解除医保服务协议。

    违反：《雅安市定点零售药店医疗保障服务协议（2026年版）》。