8月1日,云梦县召开2024年医保基金违法违规问题专项整治工作会议,旨在加大医保领域违法违规问题的查处和治理力度,确保医保基金安全运行可持续。
会议传达了国家医保局对湖北省飞行检查视频会议、《孝感市2024年打击欺诈骗保维护医保基金安全专项检查工作方案》精神,通报了《孝感市2024年5月DIP运行报告》《云梦2024年医保基金违法违规问题专项整治情况》,分析了云梦县2024年上半年医疗保障基金运行情况。
会议强调,医保基金是群众的治病钱,救命钱,健康钱,关乎社会的和谐稳定,要站在讲政治的高度,深刻认识加强医保基金监管、维护医保基金安全的重要意义。各部门要加强协调配合,统筹监管资源,发挥监管合力,切实把专项整治行动落到实处。
会议要求,要畅通举报渠道,充分发挥医保基金社会监督员作用,落实举报奖励办法;要严查国家、省、市医保局反馈的问题线索,充分发挥医保智能监控系统大数据支撑作用;要严肃处理检查发现的违法违规问题,构建维护基金安全长效管理机制;要建立健全数据共享、线索互移、联查联办等机制,同步提升刑事打击和行政查处效能,持续加大监管力度;要坚持“严”字当头,零容忍、出重拳、狠打击,持续保持打击医保违法违规高压态势。
会议由县政府办公室党组成员刘光阳主持。县领导许露、县直相关单位分管负责人、县医保局党组成员及相关工作人员、19家医疗机构主要负责人及使用职工门诊统筹医保基金量前20名的药店负责人、医保社会监督员等70余人参加会议。
会议还通报了市、县医保码应用情况,宣读了《云梦县医保二级查房工作方案》《关于明确云梦县基本医疗保险挂床及低指征住院等相关认定和处理标准的通知(试行)》等。