我市于2020年开始试点推行DRG支付方式改革，在改革进程中稳扎稳打、敢试敢闯，2022年对10家试点医院实际付费，从2024年1月起，在全市所有定点医院住院医疗费用全部通过DRG付费，实现“全覆盖”。全市例均费用下降明显，群众负担进一步减轻，医保基金使用效益更加突出。

    一、在搭建改革框架方面，从“先行先试”到“全面覆盖”。结合丹东实际，使用全省640分组方案，并覆盖到所有医疗机构，实现了从部分到全体的重要跨越。组建高标准DRG编码员队伍，502名编码员先后通过培训考核，建立由587名人员组成的DRG专家库，参与DRG相关工作。病历分组实现T+1反馈，启用DRG数据监控大屏幕，便于定点医疗机构和经办机构掌握DRG运行情况。全口径监控异常住院数据，对高靠分组、分解住院、低标入院、服务不足等情况加强日常监管。

    二、在彰显改革成效方面，从“单一价值”到“多方共赢”。充分利用DRG管理杠杆作用，通过支付方式的“小杠杆”激发医、保、患三方共赢的“新动力”。一是基金使用更加高效。今年上半年全市住院医疗总费用16.5亿元，较去年同期减少3.07亿元，统筹基金支出减少1.93亿元。二是医院管理更加精细。今年上半年全市DRG病组数为588，病组覆盖率为92%，病例的入组率达99%以上，CMI为0.93，低风险组死亡率为0.22%。三是参保群众更加满意。今年上半年，职工医保住院例均费用下降13.53%，居民医保住院例均费用下降12.89%，平均住院日由9.66天下降到9.38天。

    三、在打造政策支持方面，从“标准统一”到“因地制宜”。一是注重“技术创新”的鼓励。经专家评议、协商谈判确定特例单议病例，鼓励医院收治疑难重症患者、发展新技术。推进中医优势病种付费，强化“中治率”政策导向，支持中医传承创新。二是打消“费用控制”的顾虑。按照“合理结余留用、合理超支分担”的原则，建立激励约束机制。三是突出“分级诊疗”的导向。坚持“强基层”导向，设置10个基础病组，实行“同城同病同价”支付，促进分级诊疗。

    下一步，丹东市将持之以恒深入落实DRG支付方式改革工作，进一步加强组织领导，完善管理办法，把握时间节奏，积极推进DRG2.0分组方案落地，逐渐实现医保基金运行更加安全、医疗技术服务水平更加优化、群众看病就医减负更加明显，全力推动“医、保、患”三方共赢发展,不断促进医疗保障事业高质量发展。