为深入贯彻落实国家、自治区医保支付方式改革决策部署,3月17日,自治区医保局待遇保障和医药服务管理处处长多默带队,联合华中科技大学同济医学院专家组成的评估组一行到我市江孜县开展县域紧密型医共体医保总额付费“打包”支付试点工作现场评估。
到达现场,评估组通过“四步走”工作法全面系统开展评估。一是召开专题座谈会,听取市县医保和卫健部门、医共体牵头单位及成员机构工作汇报、存在问题及相关意见建议;二是查阅医保基金测算、医共体运行管理等核心台账资料,全面了解江孜县域紧密型医共体医保总额付费“打包”支付试点工作开展情况;三是实地走访县人民医院、重孜乡卫生院,现场查看信息化建设及基层服务能力,对县域医疗网格覆盖情况进行了解;四是开展个别访谈,与县域医共体负责人进行深入交流,探讨医保支付引导优质资源配置中的作用、对试点方案的优化建议等内容。
评估组对我市县域紧密型医共体医保总额付费“打包”支付试点工作取得的阶段性成效给予了充分肯定。下一步,我市将进一步提高政治站位,充分认识推进县域医共体医保总额付费工作是促进医保、医疗、医药协同发展和治理的重要举措,切实发挥医保支付在调节医疗服务行为、引导医疗资源配置中的杠杆作用,加强县域医共体运行分析研判,提高医保基金使用效益,让县域医共体医保总额付费试点工作达到改革目标,争取打造出符合西藏特点、日喀则实际的支付样板。