为推动医保基金监管工作持续发挥监管效用，提升监管工作的预防性、时效性、严肃性，涡阳县医保局坚持久久为功，持续发力，建立完善“事前预防、事中监管、事后整改”工作机制，强化医保基金监管质效。

    事前预防，自查自纠找问题。积极应对医保支付改革新形势，落实DIP支付改革制度，为做好日间病床违规专项治理打下基础。一是及时开展自查自纠。要求各个医疗机构严格对照医保监管相关规章制度、县内典型违规案例，认真开展自查，发现问题并严格对照整改，自查结果及时上报县医保局，并全额退回违规医保基金。二是坚持提升自查自纠效果。积极履行主体责任，提高各个医疗机构规范诊疗行为、主动自查自纠的意识，坚持做到真查真纠，不流于形式、不做表面功夫。

    事中监管，执法检查出真招。一是明确问题导向。全力以赴开展各类执法检查，以“三住院一违规”问题为检查重点，突出全覆盖、全链条，不间断开展现场执法检查，营造齐抓共管的医保执法氛围。二是做实监督检查。今年1-6月份，县医保局发动监管力量，先后开展重症医学领域专项整治、挂床住院专项检查、重点领域药品处理行动、民营医疗机构违规检查整治等监管工作，合计追回违规医保基金260余万元，起到良好的震慑作用。

    事后整改，建章立制见实效。为加强规范医疗机构诊疗行为，合力推进构建健康医疗环境，县医保局加强制度建设，做好日常保障和整治工作。一是建立健全包保工作机制。针对民营医疗机构存在的问题，由县医保局领导班子、二级机构负责人包保全县民营医疗机构，加强对定点民营医疗机构日常监督管理，规范包保定点医疗机构医保行为，遏制医保基金流失。二是完善协调沟通工作机制。加强部门联动，落实多部门联合监管，定期分析医保违规问题原因，强化行刑衔接、行纪衔接，形成监管强大合力。三是落实重点帮扶监管制度。对医疗机构共性违规问题加强分析研判，明确重点监管帮扶对象，促进行业自律，形成监管高压态势。