为进一步深化医保支付方式改革,推动我区定点医疗机构提高适应医保支付方式改革的管理工作实效,助推医院高质量发展,8月1日下午,区医保局组织举办虹口区2024年医保支付方式改革培训。此次培训由区医保局局长张圣滢主持,邀请市医保局医药服务处吕大伟副处长及国新健康两位专家开展培训。
今年是国家和上海市支付方式改革三年行动计划的最后一年。党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》明确要求,要“深化医保支付方式改革”。7月23日上午,国家医保局举行了按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会,要求已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作。本次培训不仅覆盖区域内综合性医疗机构,还包含了相关护理院及社区医院,旨在全面提高各级医疗机构相关工作人员的业务能力,切实做好改革各项任务。
国新健康赵一博和孙超超分别从医院精细化管理和智能审核角度作《DIP支付改革下医院精细化管理重点及策略》及《虹口区智能审核规则简介》培训。
吕大伟副处长从支付方式改革的总体情况、关键机制等方面对上海市医保支付方式改革的政策进行深入浅出的讲解,通过大量数据、图表对医疗机构支付方式实际运行情况进行详细分析,并提出建议。同时,现场解答了各个医疗机构在DIP工作推进中遇到的问题。
张圣滢指出此次培训为我区定点医疗机构加强医保管理、适应医保支付方式改革、细化落实医保制度改革提供了强有力的指导。同时对参加培训的医疗机构提出三点要求:一要全面提高认识。医保支付方式改革是调节医疗服务行为、优化资源配置的重要杠杆,也是提升人民群众健康获得感的“指挥棒”,要充分认识改革的必要性。二是充分消化吸收。目前,国家按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案已经发布,各机构要认真学习研究,根据自身情况确定机构重点推进方向。三是积极贯彻落实。各机构要利用好支付方式改革平台,认真分析各项数据,找到推动改革的突破口,不断提升医院现代化管理水平,促进高质量发展。
区域内全部DIP试点医疗机构相关负责同志共100余人参加会议。