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市医保局:规范行政执法 维护医保基金安全
发布时间:2024/04/17 信息来源:查看

    一是着力构建法治监督体系。建立健全行政执法监管体系,明确执法的职责和任务,强化执法岗位和执法人员的执法责任,夯实依法监督的法律基础。坚持完善群众监督的制度,充分发挥稽核部门作用,进一步畅通群众医疗保障权益的诉权渠道,及时受理、查处群众反映的问题,并按规定给予奖励。

    二是落实行政执法公开制度。公开行政执法权力和责任清单、行政执法运行流程图等行政执法信息,明确责任主体,厘清案件办理流程。执法过程中公开执法进展、当事人权利义务,让公众了解执法真实情况,增强执法公信力。公开行政执法年度报告,主动接受社会监督,保障群众的知情权。

    三是筑牢医保基金安全防线。进一步完善医保基金监管工作机制,实行部门间协同监管、联合惩戒、要情通报,完善案件移交程序,落实行刑衔接机制。开展专项检查,坚决打击欺诈骗保行为,守护好参保群众的健康钱、救命钱。

    四是强化打击欺诈骗保宣传。采取“线上+线下”的方式,在街道社区(村居)、定点医药机构、医保经办窗口、轻轨等人流密集区域,设置政策法规宣传展板,发放海报、宣传折页,广泛宣传医保政策法规、欺诈骗保行为和投诉举报渠道等内容,使群众成为优化营商环境、维护医保基金安全的监督员,共同营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。



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