一、起草背景

为深入贯彻落实《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（新卫基层卫生发〔2023〕3号）文件精神，进一步推动阿克苏地区紧密型县域医共体高质量发展，解决当前部分县（市）党委政府重视程度不够、相关部门协调配合机制不完善、薪酬制度改革“两个允许”落实不到位等问题，不断夯实“责任共同体”、“管理共同体”，“服务共同体”，“利益共同体”，持续完善医共体内行政、人员、业务、财务、绩效、药械”六统一管理机制，结合地区实际，制定《阿克苏地区紧密型县域医共体建设操作规范手册（试行版）》。

二、主要内容

《操作规范手册》由医共体概述、医共体外部管理体制、医共体内部运行机制、医共体能力建设、医共体信息化建设、医共体考核评价机制、典型经验材料、阿克苏地区紧密型县域医共体建设任务台账等9部分组成，明确了阿克苏地区推进紧密型县域医共体建设努力方向和具体措施。

一、医共体概述，明确了紧密型县域医共体是由县级党委统筹、政府主导，根据县域医疗卫生资源结构布局和群众健康需求，将服务区域划分为若干个网格，整合网格内医疗卫生资源，组建由县级公立医疗机构牵头，其他县级医疗机构（含社会力量办医疗机构）、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的一体化管理组织，推行行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息等统一管理，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。

二、医共体外部管理体制。包含了成立医共体管理委员会、明确医共体管理委员会及成员单位职责、制定医共体管理委员会议事规则等3方面内容。

三、医共体内部运行机制。包含了组建医共体、明确医共体及其成员单位功能定位、制定医共体议事规则、设立医共体运营机构等4方面内容。

四、医共体能力建设。包含了提升医疗服务能力、提升公共卫生服务能力、提升健康促进工作服务能力等3方面内容。

五、医共体配套支持政策。包含了落实财政保障政策、改革医保支付方式、深化编制人事薪酬制度改革、调整医疗服务价格、强化综合监管等5方面内容。

六、医共体信息化建设。包含了加强医共体信息化平台建设、建设共享中心2方面内容，推动实现县域医共体内医疗资源共享、信息互联互通。

七、医共体考核评价机制。主要就推动地区紧密型县域医共体建设提出了医共体建设评判标准、健全医保基金绩效考核评价机制、细化医共体建设监测指标体系3个方面的具体举措。

八、典型经验材料。包含拜城县、沙雅县、库车市典型经验，在地区范围内发挥示范引领作用。

九、阿克苏地区紧密型县域医共体建设任务台账。主要就推动地区紧密型县域医共体建设提出了医管委、医共体、脱贫攻坚后评估建设任务的具体工作内容。

三、出台意义

《阿克苏地区紧密型县域医共体建设操作规范手册（试行版）》聚焦习近平总书记“人民至上、生命至上”的理念，坚持问题导向和目标导向，有利于推动落实党中央、国务院，自治区党委、政府关于紧密型县域医共体建设的决策部署，构建定位明确、分工协作的县域整合型医疗卫生服务体系，进一步推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，形成分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，对于更好满足群众日益增长的多层次、多样化健康服务需求，提供更加优质高效的医疗服务，全面推动健康阿克苏建设具有重要意义。