为深入了解昆明市公立医院支付制度改革及医保基金使用情况,充分听取医疗机构对医保工作的意见建议,不断强化医保服务能力,助力医院高质量发展,5月9日,昆明市医疗保障局党组书记、局长段庆颖带队赴昆明市延安医院、市一院(北院区)开展调研。
深入调研
段庆颖局长一行先后来到昆明市延安医院、市一院(北院区),与医院相关负责人座谈,了解公立医院医保医疗服务价格调整、DRG付费、基金监管等支付制度改革情况和医保基金使用情况,并邀请医院负责人对市医保工作提出意见和建议。
针对医保如何赋能医院高质量发展,服务好医院,实现同题共答、守护群众健康,段庆颖局长提出,在政策调整方面,将组织建立医药服务专家资源库,通过听取专家意见,把接地气的意见建议纳入医保政策和服务调整参考中。
按照市委、市政府要求,市医保局已经对异地就医人群、人数等信息展开大数据分析。日后,将对分析结果和医疗机构共享,并开展调查分析,加强研判,找准切入点,找出哪些病种医保支出占比较大、哪些病种异地就医较多,有利于医院对学科进行强化。同时,并通过数据分析,将健康管理阵地前移,牢牢守护人民健康。
市医保局将坚持以问题为导向,以人民健康为中心,在基金监管、DRG付费、药品耗材集采等方面,想医院发展之所想、急参保人看病之所急,让老百姓享受到更优质便捷的医疗服务。
在接下来的工作中,市医保局将对医院反映的共性问题进行集中梳理,进一步研究、解决问题,不能解决的将逐级上报,把医保基金用到“刀刃”上。