为进一步加强对定点医药机构的管理,规范医保基金使用行为、提升医保服务能力,确保医保基金高效安全运行。近日,青河县医疗保障局组织召开2025年度定点医药机构自查自纠工作培训恳谈会,引导定点医药机构正确认识、扎实开展自查自纠工作,持续提升医保基金使用规范化水平。定点医药机构相关负责人共30余人参加会议。
会上,传达了自治区医保局《关于做好2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》精神,对青河县2023年以来各定点医药机构自查自纠的情况进行了通报,并对下一步工作做了安排部署。同时,基金监管业务骨干对问题清单及定点医药机构违法违规使用医保基金的常见问题进行了专题培训,部分定点医药机构就如何开展自查自纠工作进行了交流座谈。
会议强调,医保基金是老百姓的“救命钱”,关系到每一位参保人的切身利益。加强医保基金使用管理,是贯彻落实习近平总书记重要指示精神和党中央决策部署的重要举措。开展自查自纠工作,是强化定点医药机构自我管理主体责任、规范诊疗服务行为和医保基金使用行为的重要手段,对于维护基金安全、保障人民群众医疗权益、推动医药行业健康发展具有重要意义,各定点医疗机构要正确认识和高度重视自查自纠工作,为参保人员提供持续、可靠的医疗保障?。
会议要求,各定点医药机构要切实提高政治站位,主动扛起主体责任,充分认识开展违法违规使用医保基金自查自纠工作的必要性和紧迫性。一是切实提高政治站位,全面开展自查自纠。各定点医药机构对照从9个领域全面梳理排查,对2023年以来医保基金使用的各个环节进行全面、深入、细致的自查。二是狠抓责任落实,确保取得工作实效。要建立详细的自查台账,如实记录自查发现的问题,不得隐瞒不报、虚报、漏报。三是梳理自查自纠,做好后续工作。对于自查发现的问题,要认真分析原因,制定切实可行的整改措施,明确整改责任人、整改时限,确保问题整改到位,及时主动退回违规使用的医保基金。
下一步,青河县医疗保障局将以定点医药机构自查自纠为契机,不断压实定点医药机构医保基金使用主体责任,加大医保基金专项检查力度,严厉打击欺诈骗保行为,促进定点医药机构服务行为规范和自律管理,切实维护医保基金安全。