今年以来，青原区医保局严监管、出重拳，探索完善医保基金监管机制，织牢织密医保基金监管网，守护好群众“看病钱”“救命钱”。

    部门联动，搭建联合监管平台。该局联合公安、市监、卫健、财政、纪委等部门，常态化开展打击欺诈骗保整治工作，聚焦重点领域、重点行为、重点药品耗材等，严查深挖涉及医保基金使用的违法违规问题。

    综合施策，推行多元监管方式。该局综合运用日常行政检查、交叉互查、社会监督、举报奖励等多种手段，定期开展日常检查、飞行检查、“双随机、一公开”检查等，建立全方位、一体化的基金监管长效机制；医疗机构之间不定期进行交叉互查，提升医保基金使用效能；鼓励群众直接参与基金监管，从党政机关、群团组织、企事业单位和群众中招聘了21名社会监督员，对全区定点医药机构及参保人使用医保基金行为进行监督。

    智慧赋能，构建立体监测机制。该局综合运用大数据和智能监控平台，建立了系统机审、医保初审、医疗机构申诉、医保部门复审等环节的闭环式审核流程，对医保基金使用进行全过程智能监管；建立大数据风险预警及基金监管分析应用模块，对基金支出进行全方位、立体化的监测预警。目前，共有66家两定机构接入智能监控平台，已完成2231人次监控认证，累计触发预警信息4087万次。