为推动医保事业高质量发展,贵阳市医保局围绕经办服务、待遇保障和基金监管三个方面持续发力,注重提升医疗保障的内涵与质量,让群众更好的享受到医保改革发展成果。
应优尽优,持续提升医保经办服务效能
持续完善四位一体医保服务体系,推动医保服务高频事项下沉,其中9项下沉148个乡镇(街道),7项下沉1685个村(社区)办理,覆盖率100%。全面推行“自助办”“刷脸办”,在全市投放30台自助终端设备,涵盖38个医保服务事项;持续拓宽“刷脸就医”定点医药机构范围,在定点医药机构投放1490台医保业务综合服务终端,参保群众仅需“刷脸”即可办理常规医保业务。
应保尽保,持续巩固医保脱贫攻坚成果
深入推进医保助力乡村全面振兴,严格落实“三重医疗保障”政策。精准落实参保资助,实现应保尽保,2024年以来,医疗救助资金累计资助“四类人员”11.46万人参保,金额达1973.77万元;严格执行待遇标准,实现应享尽享,贵阳贵安乡村振兴特殊人群看病就医56.03万人次,经“三重医疗保障”报销医疗费用3.36亿元;反馈预警监测1.71万人次,纳入医疗救助250人,救助金额287.23万元。
应管尽管,持续保持基金监管高压态势
建立健全医保基金监管机制,实施日常监管强覆盖,深入开展专项整治,持续强化医保智能审核系统、医保基金智慧风控系统等智能监管手段,完成贵阳贵安1923家定点医疗机构,3059家定点零售药店药品追溯码采集应用工作。2024年以来,共检查定点医药机构5420家,处理定点医疗机构1070家,定点药店381家,公开曝光典型案例12起,共追回医保资金7226.08万元。