3月20日，庐山市召开2025年医疗保障工作会议暨定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会。会议全面总结2024年全市医保工作，安排部署2025年工作任务。会议传达学习了全国、全省医疗保障工作会议精神。会上部分单位就医保工作作了交流发言。各乡镇（处）分管领导、定点医药机构代表及市医疗保障局全体干部职工等150余人参会。庐山市政府副市长李爱华出席会议并讲话。

    会议指出，2025年是“十四五”规划的收官之年，也是全面深化改革纵深推进的关键之年。医疗保障系统肩负着保障人民健康权益、维护医保基金安全的重要职责。针对2025年医保工作，明确了重点任务。一要持续推进参保扩面，创新工作方法，利用大数据精准识别未参保人群，加强政策宣传解读，提高群众参保意识，确保参保率稳中有升。二要强化医保基金监管力度，完善智能监控系统，推进监管方式创新，建立健全部门协同执法机制，对欺诈骗保行为保持高压态势。三要提升医保服务质量，优化经办流程，推进医保信息化建设，同时加强医保窗口工作人员培训，提高服务效率与水平。四要深化医保支付方式改革，引导医疗机构合理控制成本，提升医疗服务质量。

    会议强调，各定点医药机构要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和党的二十届三中全会精神及习近平总书记考察江西重要讲话精神，贯彻落实国家、省医保局关于医疗保障工作会议精神及自查自纠工作有关要求，切实履行主体责任，扎实开展好自查自纠工作。一要提高工作站位。要充分认识到今年自查自纠工作范围更广、更加精细、更加严格，增强政治自觉，主动纠治问题，将自查自纠的过程转变成完善内部管理制度、推动高质量发展的过程。二要把握工作重点。细化工作任务，把握时间节点，强化大数据运用，坚持查深查透，精准定位违法违规行为和潜在风险隐患，全面有效整改问题，及时退回违法违规使用医保基金。三要加强工作时效。强化组织领导和数据保障，聚焦重点环节，狠抓整改落实，努力把问题清单转化为成效清单，建立健全治根本、管长远医保管理长效机制，确保自查自纠工作取得实效。