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检查通报!警示承诺!强化基金监管高压态势——乌兰布和示范区综合办公室扎实推进医保基金监管工作
发布时间:2024/07/03 信息来源:查看

    医保基金是人民群众的“看病钱”,医保基金安全对实现公民医保权益具有根本性影响,乌兰布和示范区综合办公室坚决贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神,全面落实国家、自治区和阿拉善盟医保领域决策部署,坚决扛起基金监管主体责任,以严的基调扎实推进医保基金监管工作。


    检查通报,严明纪律。自2023年11月起,聘请第三方对阿拉善高新区、乌兰布和示范区26家定点医药机构开展医保基金监督检查,综合运用现场检查、数据分析、资料核实等方式进行,调取2021年—2023年的医保结算数据进行比对分析,突出大数据优势,做到筛查疑似违规问题与现场核查相结合,数据比对与证据材料印证相结合。截至目前,共开展检查2批次,检查机构26家,发现问题19项,追回违规资金16.98万元,约谈25家医药机构负责人,组织召开会议通报2次。

    警示承诺,强化职责。2024年6月,组织医疗保障室全体成员和两定医药机构观看欺诈骗保专题警示教育片,通过情景再现、法律解读和案例剖析,督促两定医药机构深刻认识挂床住院、冒用医保卡、串换药品、虚开医疗服务费等医保违规行为的严重性和危害性,切实增强诚信守法意识。组织辖区26家两定医药机构现场签订《防范欺诈骗保承诺书》,明晰各自职责,增强学法、懂法、守法、用法的自觉性,依法合理使用医疗保障基金。

    医保基金是“救命钱”不是“唐僧肉”!乌兰布和示范区综合办公室将坚决扛牢政治责任,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类医保基金的违法行为,坚持问题导向、信息赋能,积极构建行政监管、协议管理、第三方协助监管和社会监督为一体的医疗保障基金监管体系,持续加强日常巡查,强化综合监管,加大典型案例曝光力度,斩断伸向基金的黑手,推进专项整治、智能监控、社会监督常态化,坚决防止骗取医保基金的违法行为发生,切实筑牢基金监管安全防线。



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