孪井滩生态移民示范区深入学习贯彻党的二十届三中全会精神,始终紧盯医保领域民生关注的重点、难点、热点,科学统筹安排,采取多项有效措施,确保医保基金平稳安全运行,推动示范区医疗保障事业高质量发展。
警示教育规范化。结合医保“六进+N”宣传活动,组织开展定点医药机构医护人员培训,采取“专题讲座+知识问答+警示教育”的方式,邀请医保业务骨干开展专题培训,集中观看医保基金监管警示教育片,深入剖析医保监管过程中发现的各类违法违规问题,直观展示违法违规使用医保基金后应承担的后果,增强各定点医疗机构和零售药店依法依规使用医保基金的意识。
基金监管专业化。建立“日监测、日检查、周报告”制度,变“被动监管”为“主动自查”,切实保障医保基金安全、平稳运行。采取数据分析、现场检查、资料核实等方式,突出大数据优势,做到筛查疑似违规问题与现场核查相结合,数据比对与证据材料印证相结合。截至目前,中止医保协议2家,检查医药机构10家次,查处退回违规医保基金9.08万元,发布征集医保基金违法违规问题线索公告1次。
政策宣传常态化。结合“医保基金监管集中宣传月”,用好用活双语宣讲小分队、村村响大喇叭等载体,在基层医保服务站点等阵地组织农牧民就近就便开展政策宣传。拍摄制作《全民参保政策好,请您听我说医保》快板宣传片,提高人民群众对医保政策的知晓度和认可率。围绕“图说、数说”医保政策等内容,自编自导自演具有本土特色的微视频30余部,提升政策宣讲感染力。