2月5日上午，宜都市医保局在宜都市中医医院组织召开按病种分值付费（DIP）特例单议现场评审会。本次评审旨在科学处理DIP付费模式下出现的特殊病例支付问题，确保医保基金支付公平、合理、精准，有效保障定点医疗机构合法权益与参保患者待遇。

    此次评审会邀请了宜都市人民医院、宜都市中医医院的12名临床、病案、医保管理领域的资深专家共同组成评审组。评审严格遵循国家、省、市DIP付费相关政策规范，聚焦“住院时间长、医疗费用高、复杂危重症及新药耗新技术使用”等不适合按常规DIP标准支付的病例。评审过程中，专家们秉持“客观、公正、专业”的原则，重点核查病历资料完整性、诊疗行为合理性、费用支出合规性等核心内容，对申请特例单议的病例进行了全面、细致的评审与合议，为医保支付决策提供科学可靠依据。

    此次评审工作是宜都市深化医保支付方式改革、完善DIP付费机制的重要环节。通过对特殊疑难病例进行规范化的专家评议，不仅为合理确定医保支付标准提供了权威依据，促进了医疗机构诊疗行为的进一步规范，同时也强化了医保基金使用的精准性和效率，推动形成医疗机构、参保患者和医保基金多方共赢的良好局面。

    下一步，宜都市医保局将持续完善DIP付费特例单议机制，加强专家队伍建设与评审过程管理，不断提升医保支付管理的科学化、精细化水平，切实守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”，助力我市医疗保障事业高质量发展。