2026年1月16日，全市医疗保障工作会议召开。会议深入学习贯彻党的二十大和二十届历次全会以及中央经济工作会议精神，传达学习全省医疗保障工作会议和市委十三届十次全体会议暨市委经济工作会议部署要求，系统总结“十四五”时期全市医保工作，谋划部署“十五五”工作思路和2026年重点工作。

    会议指出，“十四五”时期，全市医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，主动融入和服务全市经济社会发展大局，纵深推进医保制度改革，着力优化医保管理服务，全力维护医保基金安全，各项工作取得积极成效，实现“十四五”圆满收官。

    会议强调，全市医保系统要深入贯彻落实上级会议精神和部署要求，切实提高政治站位，牢记初心使命，全面夯实基础、聚焦重点发力，推动“十五五”时期全市医保事业高质量发展取得决定性进展。一是坚持立足大局谋发展。坚持围绕中心、服务大局，紧跟市委、市政府关于民生工作及医疗卫生事业的部署安排，统筹发挥医保“保民生”“促经济”的作用。搭好“三医”联动平台，提升对经济社会发展大局的贡献度。二是坚持保障基金安全可持续。严格落实国家医保局要求，聚焦基金支付率、赤字率、床位使用率等核心指标，规范加强基金全流程管理，确保基金安全高效运行。三是坚持系统集成提质效。内部层面要做到政策、数据、监管三方面系统集成，外部层面要强化政策措施集成，放大改革叠加效应。四是坚持改革创新争先进。立足问题导向、“小切口”导向、实际导向抓创新，打造具有本地辨识度的医保特色品牌。

    会议指出，2026年是贯彻落实党的二十届四中全会精神的重要一年，也是“十五五”规划的开局之年。全市医保工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧扣“12345”工作思路，努力实现“十五五”良好开局。一是坚持党建“一个引领”。坚持围绕中心抓党建，强化“5抓”理论学习，形成“3张”责任清单，深化“1+N”党建品牌，以高质量党建引领高质量发展。二是守牢参保扩面和基金安全“两条底线”。深挖参保扩面潜力，推动应保尽保，构建全流程审核监管监测机制，确保医保基金运行安全。三是赋能“三个满意”。坚持多方受益、统筹整合、问题导向、激励约束并举四项原则，完善医保制度体系、深化医保支付改革、深化集采和价格改革，全力实现“党委政府满意、医疗机构满意、参保群众满意”。四是实现“四个目标”。即基金运行效能有跃升、本地诊疗水平有提升、基金专项整治有成效、群众看病就医需求有保证。五是夯实“五项基础”。包括工作基础、基层基础、数据基础、服务基础、内控基础，为全市医保工作更好开展筑牢坚实保障。

    会议强调，2026年要在全市医保系统开展“作风效能提升年”活动，大力倡树“三提三争”，持续加强机关作风效能和干部队伍能力建设。以着力锻造忠诚可靠的政治机关、崇德向善的文明机关、风清气正的廉洁机关、规范公正的法治机关、实干为民的模范机关“五型机关”为载体，全面激发内部管理效能。以着力提升政治能力、思维能力、实践能力、拒腐防变能力、舆情引导能力“五种能力”为基础，全面增强干部职工综合素质和履职能力，让“严、真、细、实、快”的作风成为工作常态，积极营造风清气正、干事创业的良好氛围。

    市纪委监委驻市卫生健康委监察组负责同志，市局机关全体人员，各区县分局及中心相关负责同志，市医保中心、市稽核中心副科级以上干部参加会议。