为提升门诊慢特病用药保障,实现参保群众就近购药报销,县医保局进一步扩大村卫生室慢性病待遇服务定点范围,将医保定点范围向基层医疗机构拓展,不断扎实推进门诊慢特病经办服务能力建设。
一是提升经办人员业务素养。一方面组织工作人员认真学习《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准》门诊待遇简介,包括病种范围、申请步骤和流程、待遇保障等,提升其政策熟悉度。另一方面优化经办大厅的窗口服务流程,为群众提供高质量、高效率的医保服务。
二是提升普通慢病保障范围。自2024年3月份起,全县所有村卫生室,均纳入服务保障范围,高血压、糖尿病(简称“两病”)均可在村卫生室就诊、购药、报销。全面开通一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)“两病”门诊用药保障登记、一站式结算报销权限。2024年1-2月全县新增登记“两病”患者364人次,结报“两病”门诊费用7032人次,医保基金支出25.30万元,极大地方便了农村参保群众就医购药。
三是提升国谈药品供应保障。参保患者需通过“双通道”管理机制外购国家医保谈判药品的,在定点医疗机构可实现备案“一窗办理”。2024年1-2月结报“双通道”门诊费用55人次,医保基金支出20.30万元,切实做到不断提升群众办事的便捷度,增强群众的获得感和幸福感。