2024年,市医保局在市委、市政府的坚强领导下,在省医保局的关心指导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于医疗保障的重要指示批示精神,坚持以人民为中心的发展思想,聚焦群众所思所想所盼,推动全市医保事业实现高质量发展。
一、基本医疗保险
(一)参保人员情况。2024年,基本医疗保险参保人数460.76万人。随着全国统一的医保信息平台上线,各县区加大数据治理比对,参保数据质量明显提升,受清理重复参保和异地参保影响,参保人数比上年同期减少2.96万人,同比下降0.64%,参保覆盖面稳定在99%以上。其中,参加城镇职工基本医疗保险人数74.41万人,比2023年底增加2.64万人,同比增长3.68%。在参加职工基本医疗保险人数中,在职职工51.46万人,比2023年底增加1.37万人;退休职工22.95万人,比2023年底增加1.27万人。参加城乡居民基本医疗保险人数386.35万人,比2023年底减少5.59万人,同比下降1.43%。
(二)基金收支情况(不含调剂金)。2024年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入为87.28亿元,总支出为76.05亿元,当期结余为11.23亿元。
1.?职工医保基金收支情况。2024年全市职工基本医疗保险基金收入44.84亿元,同比增加3.42亿元,增幅为8.26%。2024年全市职工基本医疗保险基金支出35.12亿元,同比增加0.91亿元,增长2.66%。当期结余9.72亿元。
2.?城乡居民基本医疗保险基金收入42.44亿元,同比增加0.8亿元,增幅为1.92%;支出40.93亿元,同比减少2.27亿元,降幅为5.25%。当期结余为1.51亿元。
二、医疗救助情况
2024年,进一步做好基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算,有效减轻困难群体看病就医负担。全市医疗救助资助参加城乡居民基本医疗保险42.99万人,医疗救助资助参保支出0.8亿元。住院救助11.96万人次,医疗救助支出0.95亿元;门诊救助69.06万人次,医疗救助支出0.71亿元。
三、跨省异地就医直接结算
2024年,我市分别开通跨省异地住院医疗机构288家、普通门诊医疗机构878家、门诊慢特病医疗机构214家、跨省异地药店购药2249家。我市参保人异地就医住院跨省直接结算4.93万人次,医疗总费用5.45亿元,医保基金支付3.12亿元;普通门诊跨省直接结算59.67万人次,医疗费用0.91亿元,基金支付0.36亿元。我市进一步扩大门诊慢特病跨省异地就医直接结算范围,将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算服务,结算病种扩大至10种,进一步减轻了参保人跑腿负担和垫资压力。