2025年9月,尖草坪区医保局根据飞行检查问题整改工作部署,对太原市医疗保障基金飞行检查组移交的太原市尖草坪区恒山23社区卫生服务站2023年至2024年涉嫌违规使用医保基金线索进行调查。发现该机构串换项目收费、超量开药、超标准收费、处方超药品目录支付范围等违法违规行为属实。具体违法情形有雷火灸不合理收费;给成人开具儿童用药;处方超量;药品注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠超药品目录支付范围。
尖草坪区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,参照《山西省医疗保障局行政处罚自由裁量细则》,对该机构作出行政处理处罚:一是约谈有关负责人;二是责令改正;三是责令退回造成损失的医疗保障基金;四是处行政罚款90997.72元。