为进一步做好医保基金监管工作,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度,根据《自治区医疗保障基金监管飞行检查三年工作方案(2024-2026年)》和《自治区医保局关于开展2024年自治区医疗保障基金监管飞行检查工作的通知》(桂医保函〔2024〕112号)要求,梧州市医保局组建的飞行检查组到我市开展基金监管现场交叉检查工作。
根据飞行检查工作安排,7月23日至26日,梧州市医保局按照随机抽查结果,分别对北海市人民医院、北海市中医医院等2家医保定点医疗机构开展全面检查。本次飞行检查,将聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域和心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题。
下一步,我市医保部门将督促定点医疗机构对检查组检查发现的定量和定性问题及时整改,严防违规问题反复出现;同时,对飞行检查组反馈的违规违法相关情况依法依规严肃处理,并将处理结果向社会公布,坚决打击医保领域违法违规行为,切实守护医保基金安全。