各参保单位、参保个人:
我局在2020年上半年门诊特殊慢性病评审结果公示期间发现因统计上机错误有10人评审结果有误,现将评审结果订正公布。有关情况通知如下:
一、结果查询方式
(一)网络查询。8月7日起,我局将在黄石市医疗保障局网站(http://ybj.huangshi.gov.cn)公示2020年上半年黄石市(市本级)基本医疗保险门诊慢性病评审通过人员名单,公示期为一周。各申报人员可通过黄石市医疗保障局网站进行查询。
(二)窗口查询。8月7日起,申报人员可凭申报回复函和身份证或社保卡原件到市医疗保障服务中心大厅(市民之家二楼)13、14、15号窗口查询。联系电话:0714—6538762。
(三)各城区慢性病经办机构查询
黄石港区咨询电话
1、黄石港社区卫生服务中心(黄石大道31号),咨询电话6526395;
2、沈家营社区卫生服务中心(桂花路9号大垅小区26-3号),咨询电话6574000;
3、胜阳港社区卫生服务中心(劳动路65号),咨询电话6238732;
4、花湖社区卫生服务中心(花湖路34号),咨询电话6522606;
5、红旗桥社区卫生服务中心(黄石大道874号),咨询电话6287729;
咨询地址:黄石港区医疗保障局(磁湖路62号),咨询电话:6289186 。
西塞山区咨询电话
1、西塞山区河口镇卫生院 (西塞山区河口镇河口街26号), 咨询电话3288173 陈 丹;
2、西塞山区黄思湾卫生服务中心 (西塞山区黄思湾东屏巷338号),咨询电话 15897793758 严继红;
3、西塞山区八泉卫生服务中心 (西塞山区上窑新城A区2号),咨询电话 6222887 黄丽华;
4、西塞山区澄月卫生服务中心 (西塞山区沿湖路657副1号)咨询电话 15172008633 魏 莹;
5、西塞山区医疗保障局 (西塞山区飞云街6号一楼 ),咨询电话6488589 李仙帮、王 艳;
咨询地址: 西塞山区医疗保障局( 西塞山区飞云街6号一楼),咨询电话 6488589 李仙帮、王 艳。
下陆区咨询电话
1、下陆区有色医院(新下陆街228号), 联系人: 占礼志 梅国红 0714-5398731 0714-5391229;
2、团城山社区卫生服务中心(杭州路98号),联系人 : 李方砚 18772276002;
3、东方社区卫生服务中心(老下陆街24号),联系人: 陈一凡 15271662084;
4、下陆区医疗保障局(老下陆街16号),联系人: 吴达 18827686856 ;
咨询地址:下陆区医疗保障局(下陆区老下陆街16号 ) 咨询电话:5319959 5315575。
开发区?铁山区咨询电话
1、鹿獐山社区卫生服务中心五楼医保办,联系人:陆宝玉,联系电话:3268019,13597651825;
2、汪仁中心卫生院住院楼一楼医保办,联系人:吕伟胜,联系电话:8660957,13597689585;
3、太子中心卫生院门诊一楼收费室,联系人:黄水梅,联系电话:13971767227;
4、黄石市黄金山工业新区金山大道189号-磁湖高新大楼一楼西侧政务服务中心A区医保窗口,联系人:徐四栾,联系电话:07146392281;
咨询地址:开发区?铁山区医疗保障局(金山大道189号黄金山科技园磁湖高新大楼)咨询电话:6390208。
二、待遇享受流程
(一)办理程序。基本医疗保险门诊慢性病评审通过人员公示期满后,可于8月下旬凭身份证或社保卡到本人申报时选择的慢性病定点医疗机构查询评审通过病种,由定点医疗机构提供湖北省医疗机构门诊通用病历作为患者的慢性病专用病历,在慢性病门诊病历中标识并加盖医疗机构(医保办)公章。参保人员凭身份证或社保卡以及加盖定点医疗机构公章的慢性病门诊病历到选定的医疗机构享受门诊慢性病医疗补助待遇。
(二)相关政策。根据我市基本医疗保险门诊慢性病医疗费用补助办法规定,经专家评审通过两种或两种以上门诊慢性病的参保人员,其费用补助标准在主病种的基础上,另增加附属病种补助限额50%的费用。同一名参保人员享受门诊慢性病病种总数不得超过3种。享受慢性病补助待遇的参保人员在定点医疗机构门诊就医的,在慢性病病种补助限额范围内,职工医保参保人员自付10%,居民医保参保人员自付10%—40%不等。门诊特殊慢性病医疗费用补助按月结算,居民医保部分病种按年结算,剩余部分不累计。参保单位和个人医疗保险欠费期间,不享受门诊慢性病医疗补助待遇。
享受门诊慢性病待遇的参保人员异地就医时,在异地先行垫付医疗费用,自费用发生起一年内到市医疗保险服务大厅慢性病窗口按标准报销费用。报销时须提供发票原件及费用清单、用药处方或检查结果复印件。如发票和用药清单无法辨认、用药和检查与其慢性病病种不相符合以及在非定点医疗机构就医的,不予报销费用。
黄石市医疗保障服务中心
2020年8月6日