医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,为切实维护好医保基金安全,宜城市医保局创新思路,结合医保基金集中宣传月活动,通过“理论学习”+“实战演练”,切实提升基金稽核队伍能力水平。
一方面定期组织执法人员参加襄阳市医保局举办的医保政策大讲堂,重点学习医保基金监管和依法行政的相关政策法规,同时结合日常稽核过程中遇到的常见问题进行案例分析和交流学习,进一步提高执法人员理论知识储备。另一方面模拟国家飞检全过程,结合襄阳市历年交叉检查经验,随机选定定点医疗机构开展实战演练,深入分析和研讨实战中遇到的问题,促进理论知识的融合、转化,引导执法人员强化业务素质和法治观念,提升稽核能力水平。
此次活动,提升了一线工作人员执法能力和业务水平,解决了医保基金监管重难点问题,进一步规范了医保医师医药服务行为,促进医疗保障基金合理使用,切实维护医疗保障基金安全。