为充分发挥医保数据对定点医疗机构高质量发展的支撑作用，5月29日，市医保局组织召开2026年医保数据定向发布会。市医保局党组成员、副局长贾小平主持会议并讲话，市医保局党组成员、医保事务中心主任张海根出席会议。

    会议发布了2025年度医保基金清算、医保基金运行、异地就医、基金监管、DRG清算等情况，对五个重点病组及全市精神病组开展专项分析，同时安排部署医保网络和数据安全相关工作。

    会议指出，医保数据发布是深化“三医”协同发展与治理的重要抓手。全市医保部门要高度重视，将数据分析、发布及应用纳入年度重点任务，切实做到“四个强化”。一是坚持数据定期分析发布。建立本地医保数据定期分析机制，全量分析基金运行、改革成效、病种管理、异地就医等内容，并向辖区定点医疗机构做好月度常规推送。二是细化数据分析发布内容。针对当前全市住院率仍处高位的情况，要重点监测住院人次、医疗总费用、统筹基金支出、人次人头比、床位使用率等关键指标，及时调整应对措施。三是加强重点改革任务进展分析。将医药机构资源配置、即时结算、异地就医、医保支持基层医疗机构发展等改革任务推进情况纳入数据发布范围。四是做好数据运用。利用“大数据+智能监控”非现场监管模式，对异常数据即时触发预警、快速现场核查、依法从严处理，并建立信用评价和联合惩戒机制，守好人民群众的“救命钱”。

    会议强调，各定点医药机构要以数据为镜、以改革为引、以协同为本，从“被动控费”转向“主动提质”。通过透明、详实的数据对比分析，找准自身在诊疗规范、成本控制、病种结构等方面的薄弱环节，优化资源配置，提升医疗服务质量与效率，杜绝分解住院、过度医疗等违规行为，确保医保基金用在刀刃上。医保部门将坚持“开门办医保”，通过常态化数据发布搭建沟通桥梁，与医疗机构共同研判、协同解决共性问题，构建“透明、共治”的医保治理新格局。

    会议要求，各单位在抓好数据运用的同时，要进一步完善数据安全和医保网络管理制度，进行全流程管控数据，规范医保数据流转使用，坚持“数据不出城”，严格执行“最小必要、知情同意”原则，任何未经脱敏和审批的数据不得对外提供，对违规泄露、滥用数据的行为“零容忍”“严处理”。

    各县（区）医保局分管负责人及股室负责人、160余家定点医疗机构和定点零售药店负责人、医保数据工作组成员、市医保局相关科室负责人，以及部分人大代表、政协委员参加会议。