广东省卫计委发话了,2020年底,每个县要建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心5大医疗中心,急需大量医疗设备。
10月10日,广东省卫计委发布《广东省进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2018-2020年)》(以下简称《实施方案》)。
《实施方案》中明确提到,在2020年底,地级市应以县(市,区)为单位,在相应区域内建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。
根据百度百科,广东省下辖21个地级市(其中2个副省级城市),119个县级行政区(60个市辖区、20个县级市、36个县、3个自治县)。
按照1个县建立5个医疗中心来算,119个县就将建立595个医疗中心,而这也就意味着对相关医疗设备的需求将大增!
而这还仅仅只是广东省一地的设备需求量。进入今年以来,国家已经先后多次发文推动5大医疗中心的建设,除广东外,河南、湖南、辽宁、山东等各省都已发布官方文件,落地执行5大医疗中心的建设。
国家连发7文,推动5大医疗中心建设
2017年11月,原国家卫计委发布《胸痛中心建设与管理指导原则(试行)》,明确建设胸痛中心的相关标准。
2018年1月,原国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》,明确在地级市和县的区域内,符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。
2018年1月,原国家卫计委发布《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》和《危重新生儿救治中心建设与管理指南》,对危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心提出规范化要求。
2018年4月,国家卫健委发布《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》,明确完善全国脑卒中诊疗服务体系。
2018年7月,国家卫健委发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》和《创伤中心建设与管理指导原则(试行)》,推动创伤中心的建立。
河南、湖南、辽宁、山东、广东等省相继落地
国家发文之后,各地相继落地执行,截至目前,河南、湖南、辽宁、广东等省都发文明确表示要建设5大医疗中心。
河南:2018年1月,河南省宣布要积极推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”建设。
湖南:2018年3月,湖南卫计委发布《湖南省进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)实施方案》,计划在二级及以上符合条件的医疗机构建立卒中中心、创伤中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心五个中心,打通救命快速通道。
辽宁:2018年4月,辽宁省卫计委发布《关于印发辽宁省进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2018—2020年)的通知》,明确提出2018年末,各市辖区内需各建成至少1个市级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,保证急危重症患者开通“先抢救后交费”绿色通道。
山东:2018年4月,山东省卫计委出台《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见(2018-2020年)》,山东省将在符合条件的医疗机构开展胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心建设,以提升救治成功率,提升人均期望寿命和群众就医获得感。
广东:2018年10月,广东卫计委明确,在2020年底,地级市应以县(市,区)为单位,在相应区域内建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。
随着5大医疗中心在全国各地的加速落地,预计未来几年内这5大医疗中心将迎来大爆发,医院对相关医疗设备的需求也将达到新的高峰。
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胸痛中心设备配备标准
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分类
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设备名称
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部分设备
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中心负压吸引设备、多参数监护设备、心脏起搏/除颤器、主动脉内球囊反搏仪、心脏复苏机、呼吸机、简易呼吸器、自动洗胃机、心电图机、多功能抢救床、气管插管设备、床旁血液净化机、血氧饱和度检测仪、转运车、快速血糖仪、亚低温治疗仪、微量泵、输液泵、医用冰箱、血压计、体温计、体重计、空气消毒机、CT、超声、X射线设备、胸腔镜、胸腔闭式引流装置、心包、肺引流管、血球分析仪、尿液分析仪、生化分析仪、血流变仪、发光仪、酶免仪、糖化血红蛋白仪、电解质分析仪、生物安全柜、离心机、显微镜、内窥镜系统、鼻咽喉镜、支气管镜、电子胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、结肠镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、食道镜(欢迎补充)
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卒中中心设备配备标准
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分类
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设备名称
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必备设备
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①头颅CT平扫(24 h/7 d),拟静脉溶栓患者,能够在到院后25 min内开始检查;
②卒中患者优先的CT扫描;
③实验室检查(24 h/7 d,包括血常规、血生化及凝血谱),拟静脉溶栓患者,实验室检查能够在到院后45 min内显示结果;
④心电图(electrocardiogram,ECG)(24 h/7 d);⑤经胸超声心动图;
⑥颈动脉超声;⑦胸部X线(24 h/7 d);
⑧TCD。
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可选设备
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①经食管超声心动图;
②CT血管造影(CT angiography,CTA)和CT脑灌注成像(CT perfusion,CTP);
③头颅MRI 扫描,包括T1、T2、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和磁共振血管 造影(magnetic resonance angiography,MRA)和磁共振梯度回波(gradient recalledecho,GRE)T2*成像、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、磁共振成像液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、 灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振静脉造影(magnetic resonance venography,MRV)及增强扫描。
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创伤中心设备配备标准
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应有创伤小组,并制订紧急创伤患者启动及处置流程(含住院、手术、转院标准)。重度级创伤医院均需有创伤小组,制订紧急创伤患者启动流程,且有执行纪录,并有数据可查。
应有创伤严重度(ISS)的评估纪录。不论重度级、中度级医院,以创伤为主因的住院患者、启动创伤小组的患者、在急诊死亡的患者等均需有评估纪录,并置于病历内,其完成率达80%以上。
应备有创伤相关各专科医师紧急会诊机制。重度级创伤医院应具有心脏外科、胸腔外科、神经外科、骨科、整形外科、泌尿科、普通外科、妇产科、放射科、麻醉科等专科医师的紧急会诊机制。中度级创伤医院至少应有普通外科、骨科与麻醉科。
(4)应有专责处理紧急创伤患者的负责单位(创伤小组或创伤科部),且全部成员均有创伤高级生命支持(ATLS)证书。(欢迎补充)
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危重孕产妇救治中心设备配备标准
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分类
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设备名称
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专业抢救设备及器械
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胎心监护仪、多普勒胎心监护仪、产包、清宫包、缝合包、宫纱(或水囊)、产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳、新生儿抢救台、新生儿监护仪、新生儿转运暖箱、新生儿喉镜(气管插管)、新生儿呼吸机、T组合复苏器(新生儿复苏囊)、新生儿低压吸引器、胎粪吸引管
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ICU基本设备
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床头设备带或吊塔(含吸氧、负压吸引、压缩空气,UPS、漏电保护装置等)、ICU专用病床(含床头桌、防褥疮床垫)、中心监护系统、床旁监护系统(心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测模块)、呼气末二氧化碳检测仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备(心排量测定仪)、呼吸机、便携式呼吸机、便携式监护仪、除颤仪、体外起搏器、纤维支气管镜、心电图机、血气分析仪(床旁)、输液泵、注射泵、输血泵、肠内营养输注泵、防下肢静脉血栓发生的器械、心肺复苏抢救装备车(含急救器械)、电子升降温设备、输液加温设备、空气消毒净化设备、血糖仪、床旁彩超、血液净化仪、床旁X光机
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危重儿童和新生儿救治中心设备配备标准
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分类
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设备名称
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部分设备
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婴儿保暖箱、电子称、身长测量仪、新生儿辐射抢救台、负压吸引器、喉镜(舌片齐)、复苏气囊、蓝光治疗仪、微量血糖仪、经皮黄疸测定仪、氧浓度检测仪、微量输液泵和注射泵、多功能监护仪、血气分析仪、空氧混合器、T-组合复苏器、床边X线机、耳声发射仪+自动脑干诱发电位仪、新生儿眼底照相仪、床旁心电图机、超声诊断仪、CPAP无创呼吸机、机械呼吸机、转运温箱、转运车、除颤仪、一氧化氮吸入治疗仪、脑功能监护仪、亚低温治疗仪、母乳收集和储存设备
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