移动医疗APP对于糖尿病等慢病管理起到了很好的促进作用。但是，APP管理需要有效地与线下的医生和护士的专业管理相结合，这样才能让这些血糖管理软件、健康管理软件等发挥真正的作用。”
北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授在近日举行的第九届礼来全国争锋论坛上表示。
糖尿病患者的自我管理是一个永久的话题，目前的医疗体制缺乏有效的管理机制，三级医院的医生缺乏时间持续对患者进行随访。
在“互联网+”思路下，慢病管理的移动化是一个值得探索的方向。
据记者了解，目前国内的糖尿病移动医疗项目超过100个，形成了“百糖会战”的局面，资本和创业者都把糖尿病管理作为移动医疗产业的突破口。
在本次会议期间，糖尿病治疗领域的专家在讨论“移动医疗在糖尿病管理中如何发挥作用”的议题时，首次提出了“糖尿病管理生态圈”的概念，并特别强调要实现“糖尿病管理生态圈”的可持续发展，不但要通过持续有效的医患互动提高糖尿病患者的依从性，也需要“医疗”端专业资源的积极介入和长久支持。
生态圈模式打破“孤岛”
据有关统计，中国有11.6%的成年人罹患糖尿病，是世界上糖尿病患者人数最多的国家，并将以较快的速度继续增加。但在糖尿病治疗和管理过程中，依然缺乏有效的干预手段。由于疾病干预管控不达标，易引发并发症，包括神经病变、高血压、肾功能衰竭、视网膜病变、心脏病、下肢血管疾病等。
一位与会专家在分享中指出，神经损伤病变是糖尿病患者较为常见的并发症，还有20%~40%的患者发生糖尿病肾病、约35%的糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变。
在其设计的使用场景下，多数移动医疗APP主要是方便患者监控和记录血糖、血压、体重，以及运动状况等数据，医生和专业护士的参与度较低。这样，患者无法与医护人员进行信息的有效共享，从而使得处于茫茫人海中的患者APP账户成为无法链接的“孤岛”。
作为一种新兴的互联网业态，移动医疗不能仅仅停留在记录和检测上，还需要成为生态圈的参与者，促进医患之间的交流互动，而非用机器替代医生。
郭晓蕙表示：“在糖尿病管理过程中，患者最需要的就是获得医护人员提供的高质量的教育管理指导，最终转变为自我管理的行为，并且继续获得医护人员持续不断的协助，从而良好地控制血糖，减少并发症。”
移动医疗联手药企“试水”
据记者了解，礼来制药联手腾讯糖大夫和丁香园，于今年3月启动了“礼来糖尿病优行关爱项目”（以下简称“优行项目”），该项目正是对“糖尿病管理生态圈”概念的全新实践。
郭晓蕙建议：“我希望，移动医疗不仅仅是一个软件，应该建立一个各方参与的平台，把医生、经过认证的糖尿病教育者、营养师、运动康复师、心理咨询师等纳入生态圈的范围内，组建一个虚拟与现实结合、线上与线下互动的团队，针对患者开展个性化的糖尿病管理。”
从2010年开始，中华医学会糖尿病学分会就已开始给经过培训的糖尿病医护工作者颁发《中国糖尿病教育者证书》。但是，糖尿病教育者很少参与到移动医疗之中。
与会专家一致认为，移动医疗最核心的内容离不开医疗，移动只是一种工具和手段，用移动互联网来颠覆医疗是行不通的，应该鼓励运用移动的手段去完善医疗存在的不便与缺陷。
郭晓蕙坦言：“‘互联网+’时代的‘糖尿病教育与管理’不是简单的两者相加，而是利用信息通信技术以及互联网平台，让互联网的新技术、新应用与‘糖尿病教育与管理’深度融合。我们要用好现在的智能医疗和人工智能的工具，人工智能真的应该与线下的有资质的教育者和教育单位联合起来，真正获得好的结果。只有这样，患者才能获得高质量的教育管理指导，并最终转变成自我管理的行为。”
礼来中国糖尿病产品事业部负责人表示：“作为生态圈的参与者，礼来制药与丁香园、腾讯联手合作，正是希望借助大数据分析，为医生提供精准、可靠、及时的血糖监测数据，让医生的治疗有据可依，简洁、系统的血糖数据也能帮助医生更好地为患者进行胰岛素剂量调节。通过这种线上、线下便捷的医患互动、专家的积极参与，帮助患者更好地在疾病管理过程中少走弯路，也间接提升了专家和科室的疾病管理效率。”