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医保局三举措构建医保服务新格局
发布时间:2025/04/11 信息来源:查看

    一是合理统筹布局,绘制“兴文医保地图”。统筹考虑人口分布、社区布局、定点机构距离等因素,深入实施城乡融合工程,通过绘制“兴文医保地图”,标注包括医保服务大厅、12个乡镇、179个村(社区)、416家定点医药机构在内的城乡全域医保服务站点,形成“1+12+179”全域医疗服务格局,成功打造“15分钟便民服务圈”,实现服务站点全域覆盖。

    二是提升经办水平,保障待遇公平可及。从统一医保标识、经办流程、服务清单等方面开展服务站点标准化建设,将参保登记、就医备案、政策咨询等18项医保高频业务下沉至乡镇、村(社区),精准服务参保群众;对各乡镇医保工作站、村(社区)帮办代办点等医保基层经办人员实行“一体化管理”,常态开展业务轮训、岗位轮换,通过现场指导、视频连线、线上反馈等渠道,积极主动为老百姓排忧解难,实现医保服务事项网办率80%以上,窗口可办率100%。

    三是优化服务环境,实施温馨暖心工程。深入实施温馨暖心工程,在医保经办服务大厅和站点,配齐座椅、茶水、母婴专区、残疾人专座等温馨便民服务设施,推行首问负责制、容缺受理制、限时办结制、综合柜员制,实现“一窗受理、一门通办”,围绕老弱病残等群体,建立上门服务和预约服务机制,通过“医保社区顾问”、网格员、家庭医生等开展上门服务,切实提升群众获得感、幸福感,截至目前,累计上门开展政策宣讲、业务经办、问题咨询、义诊义检等服务参保群众10万余人次。



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