一、长沙星沙年轮医院串换分解项目等违规收费案例

    2025年4月16～18日，长沙县医保局对长沙星沙年轮医院开展医保基金使用情况检查，发现该医院存在串换项目收费、分解项目收费、重复收费及过度诊疗等违法违规问题，查处违规金额256365.98元，县医保局依法约谈该院负责人，责令对违规问题进行整改，全面清退违规费用，全额追回违规使用的医保基金，并按照《医疗保障基金使用监督管理条例》将涉及违法问题移送县行政执法局依法处理。

    二、长沙吉祥精神病医院虚记床日费用案例

    2025年5月16日，长沙县医保局对长沙吉祥精神病医院开展医保基金使用情况检查，发现该医院部分患者的出院日期与事实不符，存在出院后仍收取医疗费用的违法违规问题，查处违规金额22012.21元。县医保局依法约谈该院负责人，责令对违规问题进行整改，全面清退违规费用，全额追回违规使用的医保基金，并按照《医疗保障基金使用监督管理条例》将涉及违法问题移送县行政执法局依法处理。

    三、长沙县黄花镇老百姓健康药房延真店伪造处方案例

    2025年2月18日，长沙县医保局对长沙县黄花镇老百姓健康药房延真店开展医保基金使用情况检查，发现该药店存在伪造处方、药品与病症不符等违法违规使用门诊统筹医保基金基金问题，查处违规金额30375.14元。县医保局依法约谈药店负责人，责令对违规问题进行整改，全额追回违规使用的医保基金，按医保服务协议由经办机构解除门诊统筹协议，并按照《医疗保障基金使用监督管理条例》将涉及违法问题移送县行政执法局依法处理。

    四、使用医保基金购买生活用品、保健品案例

    长沙县医保局在2025年定点零售药店专项检查过程中发现长沙县榔梨腾泰千金大药房、湖南达嘉维康仁康泰大药房连锁有限公司长沙县泰全店、湖南达嘉维康仁康泰大药房连锁有限公司长沙县泰元店、湖南仁康泰大药房连锁有限公司长沙县商业乐园店存在使用医保基金为参保人结算生活用品、保健品等非药械商品的违规问题，依法责令经办机构解除与上述4家定点药店的医保服务协议。