为进一步健全东城区医保基金监管制度体系,持续加强定点零售药店医疗保障基金监管,切实保障医保基金安全、有效运行,1月14日,东城区医疗保障局召开定点零售药店医保工作会。区医保局党组成员、副局长王丹主持会议,区市场局药械市场科科长朱丽敏出席会议,辖区各定点零售药店负责人等80余人参加会议。
会议首先对2025年东城区定点零售药店医保基金监管工作开展情况、存在问题及基金监管典型案例进行通报。
区市场局药械市场科科长朱丽敏提出三点要求:一是严守经营底线,规范药品进销存管理,严禁串换药品、虚构交易套取基金。二是强化合规意识,组织全员学习医保条例及协议,熟知违规后果,将合规要求融入日常经营各环节。三是主动配合监管,做好自查自纠,及时整改风险隐患,如实提供检查资料,不隐瞒、不推诿。
区医保局党组成员、副局长王丹强调:一是高度重视,准确把握医保基金监管新形势、新要求。定点零售药店要切实履行主体责任,强化法治意识与契约精神,健全内部医保管理制度,严守底线、依法依规执业。二是保持密切沟通,构建高效协作的桥梁。定点零售药店应积极主动与医保部门建立常态化的交流机制,强化自我管理主体责任,建立健全医保服务、财务、信息安全等内部管理机制。三是以身作则,筑牢医保基金规范使用的内部防线。定点零售药店务必绷紧医保基金安全这根弦,严格遵守医保监管各项规定,完善内部管理制度体系,严格落实常态化的自查自纠机制,定期开展内部审核与风险评估。
下一步,东城区医保局将建立常态化监督检查机制,提升监管专业素养与执法水平,完善技术手段,对发现问题的药店依法依规采取约谈、罚款等处理措施。切实保障参保群众合法权益,筑牢医保基金安全防线,坚决守护群众“看病钱”“救命钱”。