中国人民解放军63790部队医院
违法违规使用医保基金案
按照凉山州医疗保障局开展医疗保障基金职工门诊统筹专项检查的工作安排，2024年3月凉山州医疗保障局对中国人民解放军63790部队医院2023年1月1日至2023年12月31日期间的门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与工作人员现场核查发现，该院存在串换项目、重复收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2367.10元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《凉山州医疗服务项目价格（2021年贯标版）》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》2023版，当地医保部门处理结果如下：
1.责令该院退回违法违规使用的医保基金2367.10元；
2.支付违约金4673.60元。目前，损失的医保基金2367.10元已全部追回，协议支付违约金4673.60元已全部上缴。
德昌县第二社区卫生服务中心违法违规
使用医保基金案
根据省局下发的大数据反欺诈模型第二批线索药食同源数据及《德昌县医疗保障局关于开展德昌县医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作方案》的安排部署，2024年3月19日，县医疗保障局对德昌县第二社区卫生服务中心2023年1月1日至2023年12月31日期间的门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与工作人员现场核查发现，该医院存在超量开药、超适用症用药违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金3242.95元。依据《中华人民共和国社会保险法》、2023年签订的《医保定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：
1.责令该院退回违法违规使用的医保基金，并处违法违规金额2倍违约金6485.90元；
2.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金3242.95元已全部追回，协议违约金6485.90元已全部上缴。
会理博信零售连锁医药有限责任公司总店
违法违规使用医保基金案
2024年2月，会理市医疗保障局对会理博信零售连锁医药有限责任公司总店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在外科纱布敷料对码错误；无指征销售头孢克肟胶囊、感冒清热颗粒，纳入门诊统筹基金进行报销等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金105.60元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4、退回违规费用合计：105.60元，缴纳违约金：111.20元。目前，损失的医保基金105.60元已全部追回，缴纳的违约金111.20元已全部上缴。
会理厚德堂中医诊所
违法违规使用医保基金案
2024年2月，会理市医疗保障局对会理厚德堂中医诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该诊所存在药品超医保限定支付范围的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金5685.94元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；
4.退回违规费用合计：5685.94元，缴纳违约金：5685.94元。目前，损失的医保基金5685.94元已全部追回，缴纳的违约金5685.94元已全部上缴。
会理美康口腔诊所
违法违规使用医保基金案
2024年2月，会理市医疗保障局对会理美康口腔诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该诊所存在重复收费、违反“六吻合”、超基金支付对象等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金3258.94元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；
4.退回违规费用合计：3258.94元，缴纳违约金：6517.88元。目前，损失的医保基金3258.94元已全部追回，缴纳的违约金6517.88元已全部上缴。
会理市妇幼保健计划生育服务中心
违法违规使用医保基金案
2024年3月，会理市医疗保障局对会理市妇幼保健计划生育服务中心2023年1月1日至2024年2月29日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该诊所存在超标准收费、门诊统筹与家人共济、串换项目、超支付范围等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金11565.84元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；
4.退回违规费用合计：11565.84元，缴纳违约金：12065.28元。目前，损失的医保基金11565.84元已全部追回，缴纳的违约金12065.28元已全部上缴。
会理市中医医院
违法违规使用医保基金案
2024年3月，会理市医疗保障局对会理市中医医院2023年1月1日至2024年2月29日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该诊所存在超支付范围、过度诊疗、违反“七吻合”等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金17854.78元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；
4.退回违规费用合计：17854.78元，缴纳违约金：31523.98元。目前，损失的医保基金17854.78元已全部追回，缴纳的违约金31523.98元已全部上缴。
会理苏适口腔诊所
违法违规使用医保基金案
2024年2月，会理市医疗保障局对会理苏适口腔诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该诊所存在超基金支付对象、违反“六吻合”、重复收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1916.84元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；
4.退回违规费用合计：1916.84元，缴纳违约金：3833.68元。目前，损失的医保基金1916.84元已全部追回，缴纳的违约金3833.68元已全部上缴。
会理牙美佳口腔诊所
违法违规使用医保基金案
2024年2月，会理市医疗保障局对会理牙美佳腔诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该诊所存在超基金支付对象、重复收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金888.75元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；
4.退回违规费用合计：888.75元，缴纳违约金：1777.50元。目前，损失的医保基金888.75元已全部追回，缴纳的违约金1777.50元已全部上缴。
会理卓成药品零售连锁有限责任公司卓成大药房总店
违法违规使用医保基金案
2024年2月，会理市医疗保障局对会理卓成药品零售连锁有限责任公司卓成大药房总店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在利伐沙班片诊断与用药超出药品使用说明书适应症；无指征销售氨甲环酸片，纳入门诊统筹基金进行报销等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金215.74元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；
4.退回违规费用合计：215.74元，缴纳违约金：431.48元。目前，损失的医保基金215.74元已全部追回，缴纳的违约金431.48元已全部上缴。
四川高济兰芝大药房有限公司会理守府路店
违法违规使用医保基金案
2024年2月，会理市医疗保障局对四川高济兰芝大药房有限公司会理守府路店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在无指征销售华法林钠片，纳入门诊统筹基金进行报销；诊断与用药超出购药患者适用年龄；分解处方等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1486.61元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；
4.退回违规费用合计：1486.61元，缴纳违约金：2973.22元。目前，损失的医保基金1486.61元已全部追回，缴纳的违约金2973.22元已全部上缴。
四川龙一药品零售连锁有限公司会理艾心大药房
违法违规使用医保基金案
2024年2月，凉山州医疗保障局对四川龙一药品零售连锁有限公司会理艾心大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在无指征销售牛黄清心丸、胆维丁片、利伐沙班片纳入门诊统筹基金进行报销；串换项目；购销存管理不规范等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金153043.32元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.责令退回违法违规使用的医保基金153043.32元，并处违法违规金额1.2倍罚款183651.98元；
2.责令该药店限期整改;
3.对该药店予以警告、通报批评;
4.终止该药店职工门诊统筹结算业务。目前，已终止该药店职工门诊统筹结算业务，损失的医保基金153043.32元、行政罚款183651.98元正在追缴。
四川一心堂医药连锁有限公司会理东关路店
违法违规使用医保基金案
2024年2月，会理市医疗保障局对四川一心堂医药连锁有限公司会理东关路店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在无指征销售地榆升白片、利伐沙班片、酒石酸溴莫尼定滴眼液纳入门诊统筹基金进行报销；诊断与用药超出药品使用说明书适应症；购销存管理不规范等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金149.80元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（四川省本级、成都、自贡、攀枝花、德阳、雅安、眉山、资阳、阿坝、凉山）》，处理结果如下:
1.约谈；
2.限期整改；
3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；
4.退回违规费用合计：149.80元，缴纳违约金：299.60元。目前，损失的医保基金149.80元已全部追回，缴纳的违约金：299.60元已全部上缴。
会东县中医医院
违法违规使用医保基金案
根据省局下发的大数据反欺诈模型第二批线索药食同源数据及《2024年度医疗保障基金职工门诊统筹专项检查实施方案》的通知。2024年3月21日，会东县医疗保障局对会东县中医医院从2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹结算数据情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在将体检费用纳入门诊统筹报销，门诊级别护理费属于不合理收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金3524.23元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议（2023版）》，当地医保部门处理结果如下：
1.责令该院退回违法违规使用的医保基金3524.23元，并处违约金5927.95元；
2.责令该院立即整改。目前，损失的医保基金3524.23元已全部追回，违约金5927.95元已全部上缴。
甘洛县人民医院
违法违规使用医保基金案
2024年3月，甘洛县医疗保障局对甘洛县人民医院从2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在不合理收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金14036.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，处理结果如下:
1.责令该院退回违法违规使用的医保基金，并处违法违规金额2倍罚款28072.00元;
2.责令该院限期整改;
3.对该院予以警告。目前，损失的医保基金14036.00元已全部追回，协议违约金28072.00元已全部上缴。
宁南县宁远镇社区卫生服务中心
违法违规使用医保基金案
2024年3月，宁南县医疗保障事务中心对宁南县宁远镇社区卫生服务中心从2023年1月1日至2023年12月31日期间职工医保门诊共济基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现，该院存在超量开药问题及其他违规问题，涉及违法违规使用医保基金3828.72元。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年）》，当地医保部门处理结果如下：
1.责令该院退回违法违规使用的医保基金，并对超量开药违规问题处2倍罚款842.88元，对其他违规问题处1倍罚款3407.28元；
2.责令该院限期整改；
3.对该院予以警告、并在县域范围内通报批评；目前，损失的医保基金3828.72元已全部追回，违法违规4250.16元已全部上缴。
宁南县宁远镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年3月，宁南县医疗保障事务中心对宁南县宁远镇卫生院从2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工医保门诊共济基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与医疗专家现场核查发现，该院存在其他违规问题，涉及违法违规使用医保基金36.72元。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年）》，当地医保部门处理结果如下：
1.责令该院退回违法违规使用的医保基金，并对其他违规问题处1倍罚款36.72元；
2.责令该院限期整改；
3.对该院予以警告、并在县域范围内通报批评；目前，损失的医保基金36.72元已全部追回，违法违规36.72元已全部上缴。
冕宁县中医医院
违法违规使用医保基金案
2024年3月，冕宁县医疗保障局对冕宁县中医医院自2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况开展职工门诊统筹专项检查。检查组通过大数据分析与专项检查组现场核查发现，该院存在：1.川黄芪单方使用纳入医保报销，2.冻干人用狂犬病疫苗限工伤保险支付纳入职工门诊统筹报销，3.人乳头瘤病毒核酸检测为外送检查纳入职工门诊统筹报销，4.注射用A型肉毒毒素限工伤保险支付纳入职工门诊统筹报销，5.儿童用药及治疗项目纳入职工门诊统筹报销等违法违规问题。涉及违法违规使用医保基金违规金额共21543.18元。依据《医疗保障基金使用监管条例》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（2023年）》，县医疗保障部门处理结果如下:
1.按定点协议管理追回违法违规使用的医保基金21543.18元，并处违法违规金额1倍违约金21543.18元；
2.约谈负责人；
3.责令该院限期整改；并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金 21543.18元已全部追回，违约金21543.18元已全部上缴。
盐源县盐井街道卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年3月22日，盐源县职工门诊统筹医保基金使用专项检查工作组对盐源县盐井街道卫生院进行了现场检查。检查组通过大数据分析与现场检查发现，该院存在超量开药、串换项目、其他等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1869.95元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构医疗服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年）》相关规定盐源县医疗保障局对盐源县盐井街道卫生院处理结果如下：
1.责令该院退回违法违规使用的医保基金1869.95元，并处违约金3739.9元。
2.责令该院限期整改，并举一反三，杜绝此类违法违规问题再次发生。目前，损失的医保基金1869.95元已全部追回，违约金3739.9元已全部上缴。
盐源县中医医院
违法违规使用医保基金案
2024年3月26日，盐源县职工门诊统筹医保基金使用专项检查工作组对盐源县中医医院进行了现场检查。检查组通过大数据分析与现场检查发现，该院存在超量开药、串换项目、其他等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金6632.36元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构医疗服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年）》相关规定，盐源县医疗保障局对盐源县中医医院处理结果如下：
1.?责令该院退回违法违规使用的医保基金6632.36元，并处违约金13264.72元；
2.?责令该院限期整改，并举一反三，杜绝此类违法违规问题再次发生。目前，损失的医保基金6632.36元已全部追回，违约金13264.72元已全部上缴。
木里县人民医院
违法违规使用医保基金案
2024年4月，木里县医疗保障局对木里县人民医院2023年职工门诊统筹的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在重复收费的违规问题，涉及违规使用医保基金1715元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年）》，对木里县人民医院处理结果如下:
1.责令该院退回违规使用的医保基金1715元，并处违法违规金额2倍罚款3430元;
2.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金1715元及2倍违约金3430元已全部追回。
雷波惠仁堂中医（综合）诊所
违规使用医保基金案
按照《凉山州医疗保障局<关于开展凉山州医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作>的通知》要求，2024年1月雷波县医保部门通过分析职工门诊统筹数据、核查药械进销存、核对医保系统刷卡明细与销售明细、核查诊疗服务等方式对雷波惠仁堂中医（综合）诊所开展专项检查，经查，雷波惠仁堂中医（综合）诊所存在超标准收费（涉及违规费用6201.8元）、医保资料归档不规范问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》（诊所类）第五十六、五十九条规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波惠仁堂中医（综合）诊所作出如下处理：
1.约谈机构负责人；
2.追回违规费用：6201.8元，追缴违约金：12403.6元，共计：18605.4元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司圆获药店
违规使用医保基金案
按照《凉山州医疗保障局<关于开展凉山州医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作>的通知》要求，2024年1月雷波县医保部门通过分析职工门诊统筹数据、核查药械进销存、核对医保系统刷卡明细与销售明细等方式对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司圆获药店开展专项检查，经查，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司圆获药店存在医保资料归档不规范问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条规定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司圆获药店作出如下处理：
1.约谈机构负责人；
2.要求立即整改。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康源药房
违规使用医保基金案
按照《凉山州医疗保障局<关于开展凉山州医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作>的通知》要求，2024年1月雷波县医保部门通过分析职工门诊统筹数据、核查药械进销存、核对医保系统刷卡明细与销售明细等方式对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康源药房开展专项检查，经查，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康源药房存在医保资料归档不规范问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条规定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康源药房作出如下处理：
1.约谈机构负责人；
2.要求立即整改。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波环城药房
违规使用医保基金案
按照《凉山州医疗保障局<关于开展凉山州医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作>的通知》要求，2024年1月雷波县医保部门通过分析职工门诊统筹数据、核查药械进销存、核对医保系统刷卡明细与销售明细等方式对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波环城药房开展专项检查，经查，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波环城药房存在医保资料归档不规范问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条规定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波环城药房作出如下处理：
1.约谈机构负责人；
2.要求立即整改。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司
雷波康宁大药房违规使用医保基金案
按照《凉山州医疗保障局<关于开展凉山州医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作>的通知》要求，2024年1月雷波县医保部门通过分析职工门诊统筹数据、核查药械进销存、核对医保系统刷卡明细与销售明细等方式对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康宁大药房开展专项检查，经查，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康宁大药房存在医保资料归档不规范问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条规定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康宁大药房作出如下处理：
1.约谈机构负责人；
2.要求立即整改。
四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县新街店
违规使用医保基金案
按照《凉山州医疗保障局<关于开展凉山州医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作>的通知》要求，2024年1月雷波县医保部门通过分析职工门诊统筹数据、核查药械进销存、核对医保系统刷卡明细与销售明细等方式对四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县新街店开展专项检查，经查，四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县新街店存在医保资料归档不规范、进销存管理不规范问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条规定，雷波县医疗保障事务中心对四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县新街店作出如下处理：
1.约谈机构负责人；
2.要求立即整改。
四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县老街店
违规使用医保基金案
按照《凉山州医疗保障局<关于开展凉山州医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作>的通知》要求，2024年1月雷波县医保部门通过分析职工门诊统筹数据、核查药械进销存、核对医保系统刷卡明细与销售明细等方式对四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县老街店开展专项检查，经查，四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县老街店存在医保资料归档不规范、医保刷卡明细与销售明细不一致（涉及违规费用500元），依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条、第四十二条第（二）规定，雷波县医疗保障事务中心对四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县老街店作出如下处理：
1.约谈机构负责人；
2.追回违规费用：500元，追缴违约金：1000元，共计：1500元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波溪洛渡药品零售连锁公司第一门店
违规使用医保基金案
按照《凉山州医疗保障局<关于开展凉山州医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作>的通知》要求，2024年1月雷波县医保部门通过分析职工门诊统筹数据、核查药械进销存、核对医保系统刷卡明细与销售明细等方式对雷波溪洛渡药品零售连锁公司第一门店开展专项检查，经查，雷波溪洛渡药品零售连锁公司第一门店存在医保资料归档不规范问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波溪洛渡药品零售连锁公司第一门店作出如下处理：
1.约谈机构负责人；
2.要求立即整改。
雷波溪洛渡药品零售连锁公司第三门店
违规使用医保基金案
按照《凉山州医疗保障局<关于开展凉山州医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作>的通知》要求，2024年1月雷波县医保部门通过分析职工门诊统筹数据、核查药械进销存、核对医保系统刷卡明细与销售明细等方式对雷波溪洛渡药品零售连锁公司第三门店开展专项检查，经查，雷波溪洛渡药品零售连锁公司第三门店存在医保资料归档不规范、进销存管理不规范问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十条规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波溪洛渡药品零售连锁公司第三门店作出如下处理：
1.约谈机构负责人；
2.要求立即整改。