城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工个人共同缴纳,退休人员不缴纳。
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缴纳标准
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单位缴纳比例
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个人缴纳比例
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在职职工上年度工资总额
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7%
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2%
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备注
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在职职工上年度工资收入低于当地上年度职工平均工资60%的,以当地上年度职工平均工资的60%为基数计算缴纳基本医疗保险费;在职职工上年度工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为基数计算缴纳基本医疗保险费。
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灵活就业人员缴纳标准:
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缴纳比例
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缴纳标准
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个人账户
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4.9%
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当地上年度在职职工月平均工资
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不建立
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9%
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当地上年度在职职工月平均工资
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建立
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个人账户待遇:
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职工年龄
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划拨基数
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划拨比例
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45周岁以下
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个人缴费基数
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3.1%
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45周岁(含45周岁)以上
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个人缴费基数
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3.5%
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退休人员
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本单位上年度在职职工平均缴费工资
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3.7%
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门诊医疗待遇:
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门诊慢性病
医疗待遇
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重症慢性病患者门诊报销不设起付线,在门诊治疗规定病种疾病的合规医疗费用,医保基金按80%的比例报销。
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门诊重特大疾病
医疗待遇
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按省里政策规定执行,按比例限额报销,实现病种统一、待遇统一、流程统一。
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住院基本医疗保险待遇:
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医院级别
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一级
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二级
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三级
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市外
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起付线
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200元
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600元
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800元
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800元
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报销比例
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90%
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85%
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80%
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70%
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最高限额
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6万元
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大额医疗费用补充保险待遇(每人每年70元,单位35元,个人35元):
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起付标准
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医疗费用在一个年度内的报销额度超出6万元以上的部分
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报销比例
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90%
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最高限额
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上不封顶
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