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2025年度全市定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作部署暨业务培训会召开
发布时间:2025/02/11 信息来源:查看

    2月8日,2025年度全市定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作部署暨业务培训会召开。会议安排部署2025年度全市定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作,解读定点医药机构医保领域有关法律法规、违法违规使用医保基金典型问题清单及自查自纠文件精神。局党组成员、副局长张磊出席会议并讲话。

    会议强调 ,医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,定点医药机构是医保基金的使用者,各级医保部门是医保基金的管理者,维护医保基金安全是医保部门和医药机构共同的政治责任,开展医保基金使用自查自纠工作是定点医药机构履行自我管理主体责任的重要手段。各定点医药机构要认清形势,高度重视自查自纠工作,以强烈的责任感和使命感推动自查自纠工作走深走实。各级医保部门要督促指导辖区内定点机构及时主动全面自查自纠,将自查自纠及整改落实情况与日常监管工作挂钩,对自查自纠流于形式、整改不到位的要从严从重处理,并纳入重点监管范围;对经反复动员仍心存侥幸、未自查到位的予以公开曝光。

    会议要求,各定点医药机构要聚焦基金管理、临床诊疗、检验检查、信息系统等基金使用关键环节,按照临床诊疗规范及医保政策规定,对照国家、省下发问题清单,全面自查自纠,做到欺诈骗保问题“全面清零”,一般违规问题“应查尽查”;要运用信息化手段,将问题清单转换为筛查规则,通过大数据筛查,提高自查自纠效率;要坚持实事求是的原则,对自查发现的违规费用,及时主动足额退回医保基金;要举一反三,健全制度,堵塞漏洞,规范服务行为,确保合法合规有效使用医保基金。

    会上,广元市中心医院、苍溪县人民医院围绕医保基金使用自查自纠工作作了交流发言。各县(区)医保局分管负责人、股室负责人,全市三级定点医院及市本级定点医院分管负责人、医保科负责人,市本级定点零售药店负责人,市医保局基金监管科工作人员参加会议。



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